Існують три види запальних захворювань серця. У разі запалення внутрішніх оболонок серця лікарі діагностують ендокардит, а зовнішніх - перикардит. Ураження серцевого м'яза називають міокардитом. У чому особливості цих захворювань і які причини їх появи, пояснює АіФ.ru.
Ендокардит
Ендокардит - захворювання серцево-судинної системи, при якому інфекція вражає внутрішню оболонку серця (ендокарда) і клапана *. Розвиток хвороби призводить до пороку серця **. Профілактику даного захворювання необхідно проводити всім людям з деформацією клапана серця.
На догоспітальному етапі, як правило, ендокардити майже не діагностують. У лікарню пацієнти можуть надходити з рецидивуючим грипом, ГРВІ, пневмонією та іншими запальними захворюваннями.
Сипмтоми ендокардиту: озноб, висока температура тіла, задишка, кашель, болі в суглобах, біль у грудній клітці, потовщення нігтьових фаланг за типом "барабанних паличок". Підгострий бактеріальний ендокардит розвивається через бактерії "зеленящий стрептокок" ***, в гострих випадках - через золотистого стафілокока, рідше ентерококка, пневмокока і кишкової палички. За останні роки склад інфекційних збудників змінився: зросла кількість ендокардитів з гострим перебігом, мають стафілококову природу. При ураженні оболонки серця золотистим стафілококом інфекційний ендокардит розвивається майже в 100% випадків.
Види ендокардиту:
Підгострий бактеріальний ендокардит (ендокардит інфекційний) - інфекційно-запальний процес. Наслідки цього типу хвороби - порушення роботи клапанів або скорочень внутрішньої оболонки серця.
Вторинний ендокардит.
Вторинний ендокардит виникає при хворобах сполучної тканини. Ендокардит зазвичай поєднується з міокардитом - порушенням збудливості і провідності крові в м'язах серця. Інфекційні ендокардити виникають при впровадженні в серцеву тканину бактерій, грибка, рідко - вірусів. Хвороба має хронічний перебіг і відрізняється бідністю клінічних проявів. При прогресуванні вторинного ендокардиту у хворого може розвинутися порок серця.
Розрізняють декілька видів вторинного ендокардиту:
Міокардит
Міокардит - запалення м'яза серця, в результаті якого порушуються його основні функції: збудливість, провідність і скоротність. Небезпека хвороби полягає в її наслідках: підвищенні тиску в лівому передсерді, аритмії, дисфункції правого шлуночка серця **** і закупорці серцевих судин. Виникає через вторгнення в міокард небезпечних мікроорганізмів (вірусів, бактерій, паразитів та ін) або як наслідок ураження верхніх дихальних шляхів різними вірусами.
Види міокардиту:
Алергічний міокардит. Найчастіше формується як прояв загальної алергічної реакції організму на інфекцію або інший фактор (лікарські засоби, сироваткові препарати, вакцини, токсини).
Ідіопатичний міокардит Абрамова - Фідлера. Труднощі у встановленні точного діагнозу пов'язані з нечіткою клінічною картиною. Хвороба характеризується серцевою недостатністю, вираженими порушеннями ритму і провідності струму крові, утворенням тромбів і рубцювання на серцевому м'язі. Часто протікає гостро з летальним результатом протягом короткого часу.
Симптоми міокардиту:
Перикардит
Перикардит - запальне ураження зовнішньої сполучної оболонки серця (перикарда), що виникає як ускладнення після різних захворювань. Перикард являє собою щільний мішок сполучної тканини, який відгороджує серце від всіх інших органів і не дає серцю зміщуватися.
Хвороба може виникнути:
Проявляється слабкістю, постійними болями за грудиною, що посилюються при вдиху, кашлем (сухий перикардит), іноді - віддишкою. Розрізняють перикардити первинні та вторинні (як ускладнення при захворюваннях міокарда, легень та інших внутрішніх органів). Перикардит може бути обмеженим (біля основи серця), частковим або ж захоплювати всю внутрішню оболонку.
Залежно від клінічних особливостей виділяють перикардити гострі і хронічні. Ускладнення після перикардиту - гостра серцева недостатність.
Методи лікування запальних захворювань серця
Хворі з запальним ураженням ендокарда, міокарда та перикарда вимагають стаціонарного лікування. При легкому перебігу хвороби немає необхідності в строгому постільному режимі.
Дієту призначають з обмеженням солі до 4-5 г і рідини до 1,0-1,2 л на добу.
При інфекційному ендокардиті призначаються антибіотики, які хворий приймає протягом тривалого часу. Тому лікар повинен попередити утворення абсцесів в місцях ін'єкцій, а також розвиток алергічних реакцій.
Враховуючи, що в основі розвитку уражень стінок серця - запальний процес, причиною якого є імунні порушення, хворим призначають нестероїдні протизапальні препарати, а при значних імунних зрушеннях - глюкокортикоїди (преднізолон тощо), а також амінохінолінові препарати; в якості резервних засобів вживають цитостатики.
* Клапан серця - частина органу, утворена складками його внутрішньої оболонки, забезпечує потік крові в одному напрямку шляхом перекривання венозних і артеріальних проходів.
** Порок серця - дефект серцевого клапана.
*** Стрептокок - загальна назва видів бактерій, що утворюють в крові дрібні колонії із зоною позеленіння; деякі види виявляються в крові хворих ендокардитом, можуть викликати карієс зубів у людини.
**** Правий шлуночок серця - одна з чотирьох камер серця, в якій починається мале коло кровообігу венозної крові з правого передсердя.
***** Фебрильна лихоманка - загрозливий для життя стан, раптово і гостро розвивається у хворих зі зниженням числа циркулюючих в крові нейтрофілів (зміни складу крові).
