Наш експерт - професор кафедри факультетської терапії № 1 Першого МГМУ імені І. М. Сеченова, доктор медичних наук Дмитро Напалков.
Міф: Чим старша людина, тим більше виражений у неї атеросклероз
Насправді. Існує кілька теорій, що пояснюють, чому розвивається атеросклероз. Поки жодна не визнана остаточною. Але ясно, що цьому передують два процеси. По-перше, порушується обмін ліпідів - особливих жироподібних речовин, до яких у тому числі відноситься холестерин. По-друге, стінки судин стають більш вразливими, через що холестерин може в них проникати і накопичуватися, утворюючи бляшки.
важливо:
Ризик атеросклерозу набагато вище у курців. Під впливом нікотину печінка збільшує синтез «поганого» холестерину. Тому у людини середніх років, який палить з юності, судини можуть бути в більш поганому стані, ніж у літньої, яка ніколи не курила.
Атеросклеротичні зміни в судинах неминуче виникають абсолютно у всіх людей. Перші відкладення холестерину можна виявити вже у маленьких дітей. Чим старша людина, тим імовірність вираженого атеросклерозу вище. І все ж залежність від віку не пряма. Є люди, у яких в сорок років судини зношені до критичного рівня, а є ті, у кого в вісімдесят зміни в судинній стіні не настільки сильні, щоб приводити до серцево-судинних катастроф. Багато що залежить від способу життя - фізичної активності, харчування, наявності шкідливих звичок.
Міф: Атеросклерозом страждають ті, хто їсть багато тваринної їжі
Насправді. У тваринних жирах, які містяться в м'ясі, вершковому маслі, яйцях, молочних продуктах, багато харчового холестерину. Чим більше людина їсть таких продуктів, тим більше холестерину потрапляє в кров, а це - важливий фактор ризику розвитку атеросклерозу. Але це не означає, що вегетаріанці або ті, хто ретельно стежить за жирністю страв, ніколи не страждають цим захворюванням.
З їжею в організм надходить лише третина того холестерину, який циркулює в крові, все інше синтезує печінка. У деяких людей вона виробляє його занадто багато. Справа тут в генетичній схильності, і дієта в такій ситуації не допоможе. Виходом стає тільки прийом препаратів з групи статинів. Вони блокують синтез холестерину в печінці, покращують стан судин, роблять поверхню вже наявних бляшок більш гладкою. Такі ліки служать для профілактики серцево-судинних захворювань і багаторазово збільшують тривалість життя людей, які ними вже страждають. Але прийом препаратів повинен бути постійним: якщо ви його припините, все повернеться до вихідної точки.
Втім, прийом статинів - не привід для того, щоб не стежити за харчуванням. Проблема жирної їжі не тільки в холестерині, але і в тому, що вона дуже калорійна. Зловживаючи нею, людина ризикує швидко набрати вагу. А печінка у відповідь на набір кожного надлишкового кілограма починає синтезувати більше холестерину. З цієї ж причини шкідливо отримувати з їжею занадто багато вуглеводів і взагалі переїдати - раціон повинен бути збалансованим і відповідати вашим витратам енергії.
Міф: Основний наслідок атеросклерозу - інфаркт
Насправді. Атеросклероз часто вражає коронарні (що живлять серце) артерії, поступово звужуючи їх просвіт. У якийсь момент ця і без того маленька "протока" може бути перекрита згустком крові - тромбом, і тоді серце перестане отримувати кров, а значить, і кисень. Без нього воно функціонувати не може, так що його тканини починають відмирати. Їх загибель - і є інфаркт.
Наслідки інфаркту можуть бути дуже важкими, тому саме його пацієнти з атеросклерозом бояться в першу чергу. Однак відкладення холестерину в судинах - це завжди генералізований процес, він іде у всьому організмі. Тому атеросклероз може призводити до ураження не тільки серця, а й інших органів. Наприклад, порушення ерекції у молодих чоловіків може бути пов'язано саме з даним захворюванням. Пенільна артерія має маленький діаметр, і холестеринові відкладення в ній незабаром призводять до порушення кровопостачання органа. Нерідко атеросклероз вражає судини очей, нирок, ніг.
Міф: У атеросклерозу багато симптомів: біль у серці, проблеми з пам'яттю, зниження зору
Насправді. Це симптоми не найбільшого атеросклерозу, а тих захворювань, які розвинулися на його фоні. Сам по собі атеросклероз не дає жодних проявів: людина не може відчувати, що стінки артерій у неї стають менш еластичними або що в них накопичується холестерин.
Саме тому кардіологи рекомендують людям старше 40 років регулярно перевіряти рівень холестерину в крові. Причому контролювати потрібно не тільки загальний холестерин, але і рівень ліпопротеїдів низької щільності (їх також називають "поганим" холестерином). У деяких людей атеросклероз розвивається без підвищення рівня холестерину. У такому випадку побічно діагностувати його допомагає УЗД судин шиї.
