Щороку діти взимку хворіють простудою і кожен рік батьки запитують лікарів: чи не можна зробити так, щоб їхні чада не хворіли взагалі?
На запитання наших читачів відповідає педіатр-імунолог, доктор медичних наук, професор Лев Хахалин.
Скільки можна простуджуватися?
Кажуть, сучасні діти стали частіше простигати, що у них знижений імунітет
Анатолій М., Перм
- Це не так. Чверть століття тому група педіатрів виконала невелике наукове дослідження: спираючись на офіційні записи в медичних картах дітей шести довільно обраних міських поліклінік, вони підрахували кількість захворювань на ГРВІ та їх тривалість в 900 малюків дошкільного віку.
Дослідження показало, що ті діти, які до школи НЕ відвідують дитячі колективи, в середньому за сім - сім з половиною років переносять 25 плюс-мінус 5 ГРВІ, кожен тривалістю 7-8 днів, а ускладнення цих захворювань зустрічаються лише у 11% дітей, причому всі ускладнення були тільки після грипозної інфекції. Детальний аналіз показав, що ці діти хворіють 3-4 рази на рік, причому сезонно (весна-осінь), коли підвищується рівень загальної захворюваності. А ось найсучасніші дані: "нормально хворіючими" визнаються діти, які у віці до 1 року хворіють на ГРВІ менше чотирьох разів на рік, від 1 до З років - менше 6 разів, від 4 до 5 років - менше 5 разів, старше 5 років - не більше чотирьох разів на рік. Чудовий збіг, а адже чверть століття минуло!
Ось і виходить, що в сприятливих умовах імунна система дитини як діяла, так і діє. Ніякого "зниженого імунітету" у сучасних дітей. А ось діти, що почали відвідувати дитячі колективи в перші три роки життя до шкільного віку переносять майже в два рази більше ГРВІ (38 плюс-мінус 6), і захворювання у них тягнуться по 10-15 днів, а ускладнення діагностуються у 30%.
Тяжка праця
Моїй дитині 2 роки. Три місяці тому пішли в дитячий садок. З настанням холодів стали хворіти застудами (раніше дівчинка дуже рідко хворіла). Все почалося з нежиті, потім з'явився сильний кашель і піднялася висока температура, лікар визначив ларинготрахеїт, призначив антибіотик. Крім того, з початком хвороби погіршився стілець: став рідким (але не частим), іноді зеленуватим і зернистим. Через кілька днів кашель майже припинився, але знову стала підніматися температура (до 38,5 градуса), при цьому нежить не припиняється і стілець теж не покращився. Лікар сказав, що легені чисті, але, мабуть, даний антибіотик не дуже допомагає, і призначив іншого. Підкажіть, будь ласка, що з дитиною?
К. І., Петрозаводськ
Біля кожного з нас цілодобово товчуться не менше 200 агресивних інфекційних агентів, і імунна система відбиває їх безперервні атаки. При зустрічі з кожним конкретним агентом в наших організмах формується імунітет до нього. А ще створюється імунна пам'ять, яка дозволяє навіть через багато років ефективно реагувати на знайомий інфект. Але нічого цього немає у дитини при народженні. Вона набуває цей імунітет тільки ціною хвороб.
На формування конкретного імунітету до кожного інфекту потрібно в середньому три тижні (а для декількох особливо шкідливих інфекту - до двох місяців). Однак, якщо протягом цих тижнів на дитину нападе нова інфекція (а вона обов'язково нападе в сопливому дитячому колективі), формування імунітету до першого агресору сповільнюється на невизначені терміни. Якщо ж агресорами будуть два-три десять нових інфектов, то ніяка імунна система просто не "переварить" таке навантаження, і агресори розбредуться по організму дитини і почнуть поступовий повзучий наступ.
Ось сучасні дані: дитина хворіє на ГРВІ 8-10 разів на першому році відвідин дитячого організованого колективу, 6-8 разів на другому і 5-6 разів на третьому році. Так що все з вашою дівчинкою відбувається за законами природи.
Навіщо антибіотики?
Мій дочці 5 років. Хворіє часто, в минулому році за осінь-весну - 9 разів. Зазвичай все починається з першіння в горлі, потім у дівчинки сідає голос, потім піднімається температура. Кашлю і нежиті немає. Лікар завжди ставить діагноз "ГРВІ". Намагаюся лікувати дитину без антибіотиків, хоча педіатр постійно їх призначає. Буває, промучаємося із застудою днів п'ять - і на поправку, а через тиждень знову все починається заново. Коли руки опускаються, даю антибіотики, і донька не хворіє місяць - півтора. Але ж ГРВІ не лікують антибіотиками, навіщо ж їх призначають?
Валерія, Москва
- Тільки недавно педіатри та інфекціоністи дійшли згоди з приводу того, що у дітей перших трьох-п'яти років "чисто" вірусних інфекцій не буває, в їх організмах бушує суміш бактерій і вірусів, причому бактеріальна флора набагато більш довгоживуча і, як правило, більш шкідлива. Тому педіатри самим маленьким дітям призначають антибіотики - щоб уникнути розвитку ускладнень.
Зараз в Росії 25-50% дітей з ГРВІ отримують антибіотики. На Заході - від 14 до 80%. І ось які результати це дає: без призначення антибіотиків одужання в правильні терміни настає в 71% випадків, а при активній антибіотикотерапії - у 95% випадків.
Коли оздоровитися?
Моєму синові 3 роки і 3 місяці, він ходить в садок, минулу зиму майже кожен місяць хворів ГРВІ. У серпні цього року ми їздили на море, думала - хлопчик загартується, але після поїздки хворіти він став чомусь частіше. Як же нам підвищити імунітет?
Тетяна, Санкт-Петербург
- Південний клімат оздоровлює дітей. Однак чим молодша дитина, тим сильніше вона відчуває погодно-кліматичні контрасти. На адаптацію до іншого клімату дитині потрібно 5-7 днів і не менше трьох тижнів - на оздоровлення. По мінімуму виходить - календарний місяць. Якщо дитина повернеться з моря додому в теплу і суху пору року, то оздоровчий ефект знизить її захворюваність в подальші три, максимум шість місяців. Але якщо погодний контраст великий (з літа - в сиру холодну осінь), то всі зусилля виявляться марними. Правильніше вивозити дитину на море в червні-липні, щоб додому вона повернулася в серпні.
