Уролітіаз, який в народі називається сечокам'яною хворобою - захворювання, що характеризується утворенням конкрементів (каменів) у різних органах сечовидільної системи. Найчастіше камені з'являються в нирках. Сечокам'яна хвороба - досить поширена урологічна патологія, нерідко протікає з рецидивами і серйозними ускладненнями. Уролітіаз з однаковою частотою зустрічається у дітей, дорослих, людей літнього і похилого віку
Перебіг хвороби передбачити неможливо. У деяких випадках камені довгий час зберігають константні розміри, в інших спостерігається їх стрімке зростання - за півроку-рік конкременти можуть вирости до гігантських розмірів, повністю заповнивши собою чашечки і миски нирки. Лікування і навіть хірургічне видалення каменів при сечокам'яній хворобі не гарантує їх повторної появи.
Симптоми
Симптоми уролітіазу - різні, що пов'язане з місцем локалізації конкрементів. Однак, характерними для даного захворювання в будь-якому випадку стають:
- Болі, що з'являються періодично, нападами;
- Кров у сечі;
- Часте сечовипускання (невеликими дозами).
Якщо конкремент досяг таких розмірів, що перекриває просвіт сечоводу, напад хвороби починається з ниркової коліки. Біль накочує хвилями, часом стихаючи або посилюючись. Тривалість нападів - від декількох хвилин до декількох днів. Причому інтенсивність, а також періодичність болів не залежить від зміни хворим положення тіла.
У більшості випадків приступоподібні болі при сечокам'яній хворобі відчуваються по ходу сечоводу. Іноді біль може віддавати в пахову, клубову, надлобковую область, а також в зовнішні статеві органи і внутрішню частину стегон.
Якщо до сечокам'яної хвороби приєднується якась інфекція, симптоми захворювання стають схожими на прояви хронічного пієлонефриту.
Причини сечокам'яної хвороби. Способи лікування
Причинами, що викликають процес утворення в органах сечовидільної системи каменів, найчастіше стають порушення обміну речовин і захворювання, з ними пов'язані (придбані або природжені ензимопатії, подагра і т. д), сечові інфекції, ендокринні захворювання.
Факторами ризику є також анатомічна будова сечовивідної системи хворого, що утрудняють відтік сечі. Це - стриктура уретри (звуження протоки сечоводу), підковоподібна або блукаюча (нефроптоз) нирка, міхурово-сечовідний рефлюкс (зворотний струм сечі).
Крім того, камені в органах сечовидільної системи можуть з'явитися через тривалий курс лікування сульфаніламідами, антацидами, антибіотиками тетрациклінового ряду. Сприяє каменеутворення нестача в організмі вітамінів.
Лікування сечокам'яної хвороби - складний, тривалий процес, що вимагає обов'язкової госпіталізації хворого. Лікарська терапія складається з прийому спазмолітиків з етіопатогенетичною і симптоматичною дією, блокуючи напад ниркової коліки, а-адреноблокаторів (камневиганяюча медикаментозна терапія), різних знеболюючих препаратів і комбінованих літичних сумішей, які вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно (в особливо важких випадках).
При малій ефективності консервативної терапії вдаються до оперативних втручань нефростоміі або катетеризації сечоводу. Оперативне лікування сечокам'яної хвороби сьогодні проводиться за допомогою малоінвазивних методик, таких як дистанційна ударно-хвильова літотрипсія і рентгенендоскопія. Відкриту операцію з видалення каменів проводять тільки в самих запущених, важких випадках.
