На запитання наших читачів відповідає завідуюча дитячим ендокринологічним відділення Університетської дитячої клінічної лікарні Першого московського медичного університету ім. І. М. Сеченова, кандидат медичних наук Аліса Вітебська.
Гіпотиреоз - це небезпечно?
Після скринінгу, проведеного в пологовому будинку, у нашого малюка підозрюють вроджений гіпотиреоз. Педіатр терміново направив нас на повторні аналізи. Наскільки небезпечно це захворювання і як його лікують?
Олена, Н. Новгород
- Підозри - ще не діагноз. Щоб їх підтвердити або спростувати, проводяться контрольні дослідження концентрації гормонів (ТТГ, свТ4) в сироватці крові. Якщо виявиться, що гормони щитовидної залози на прикордонному рівні, дитина буде перебувати на диспансерному спостереженні: раз на три місяці потрібно буде повторно здавати аналізи на гормони і відвідувати дитячого ендокринолога. Якщо ж повторний аналіз покаже, що виявлена повна або часткова недостатність гормонів щитовидної залози, вам призначать лікування препаратами, які заповнюють їх нестачу.
Починати лікування потрібно в перший же місяць. Якщо воно запізнюється, дефіцит гормонів щитовидної залози призводить до відставання у розвитку, зниження інтелекту, затримки росту
Після початку лікування проводяться контрольні аналізи крові через 1,5 місяці і далі - за призначенням лікаря. За результатами аналізів дозування може коригуватися. До року з малюком доведеться регулярно ходити не тільки до ендокринолога, а й невропатолога і, звичайно, до педіатра.
При правильно підібраному лікуванні дитина може рости і розвиватися так само, як її здорові однолітки, і вести звичайний спосіб життя.
Хвороба у спадок?
Мама півжиття сидить на гормонах - у неї аутоімунний тиреоїдит. Такий же діагноз і в мене. Чи може захворювання передаватися у спадок? Дочки зараз 10 років, поки у неї ніби все нормально. Але наскільки великий ризик?
Людмила, Твер
- Аутоімунний тиреоїдит - це захворювання, при якому імунна система помилково сприймає власну щитовидну залозу як чужорідну і починає виробляти антитіла проти неї. Починається процес запалення залози, що викликає пошкодження її клітин. Якщо значне число клітин загине, може знизитися вироблення гормонів, що призведе до розвитку гіпотиреозу, саме тому доводиться приймати препарати, що заповнюють дефіцит гормонів.
Однак у спадок передається не сама хвороба, а схильність до аутоімунних захворювань - процес стартує, коли з'являються сприятливі фактори для розвитку аутоімунного тиреоїдиту: наприклад, інфекційні та вірусні хвороби. Так що стежте за загальним станом здоров'я доньки, щоб знизити ризик до мінімуму.
З йодом, а не морська
Чи потрібно для профілактики порушень функцій щитовидної залози давати дитині йодовмісні препарати? Які продукти харчування варто включити в її аціон?
Бабуся Ніна, Обнінськ
- Якщо лікар-ендокринолог не виявив у дитини нічого "підозрілого", препарати йоду приймати не потрібно. А ось вітаміни, до складу яких входить йод, не завадять.
Вважається, що йодом багаті морська риба, морепродукти. Але ми живемо не на узбережжі, морепродукти потрапляють до нас на стіл після довгого транспортування, найчастіше в замороженому вигляді, і вміст йоду в них різко знижений. Тому для профілактики краще використовувати йодовану сіль: вона покриває потреби організму в цьому мікроелементі. Додавати таку сіль потрібно тільки в готові страви: при кулінарній обробці йод випаровується. Зараз у моді морська сіль, але вона не може замінити йодовану, так як при випаровуванні втрачає значну кількість цього мікроелемента.
На що звернути увагу?
Як виявити перші симптоми захворювання щитовидної залози у підлітка? На що варто звернути увагу батькам?
Ганна Петрівна, Волоколамськ
- У підлітків нерідко зустрічається зоб (збільшення розмірів щитовидної залози) без порушення вироблення гормонів. У такій ситуації може знадобитися призначення препаратів йоду і спостереження у ендокринолога.
Важкі захворювання щитовидної залози в підлітковому віці, на щастя, зустрічаються рідко. Їх ознаки самостійно виявити важко. "Сигналізувати" про тих чи інших відхиленнях можуть такі симптоми, як сухість шкіри, ламкість волосся і нігтів, запори, нестійкий настрій, знижена концентрація уваги, погане засвоєння навчального матеріалу. Крім того, при гіпертиреозі (підвищеній функції щитовидної залози) дитина, яка не скаржиться на апетит, може почати худнути, а при гіпотиреозі навіть малоїжка - поправлятися.
Якщо вас щось насторожує, варто сходити до ендокринолога. Не пропускайте і щорічну шкільну диспансеризацію, яка передбачає, зокрема, і огляд дітей ендокринологом. Якщо у лікаря з'являться підозри, що з щитовидною залозою у дитини не все гаразд, їй призначать обстеження. Воно включає УЗД, лабораторні дослідження крові на гормони щитовидної залози і антитіла до її тканинам. Таке обстеження дозволяє вчасно виявити патологію.
Але навіть якщо у дитини немає проблем зі здоров'ям, бажано проконсультувати її у ендокринолога перед вступом до школи та в підлітковому віці.
Батькам важливо стежити, щоб в перехідному віці дитина не страждала ожирінням. Через це порушується вуглеводний обмін, у підлітків може виникнути цукровий діабет 2го типу, розвинутися патологія печінки (холецистит, жировий гепатоз), можуть порушитися терміни статевого дозрівання.
