Наш експерт - лікар-уролог, дерматовенеролог Михайло Федоров.
Не соліть свій організм
Основна причина виникнення сечокам'яної хвороби - спадкова схильність до порушень обміну речовин. Саме ці порушення призводять до утворення нерозчинних солей, з яких згодом формуються камені. Інша поширена причина - запалення нирок або системи сечовипускання. Рідше утворення каменів пов'язано з анатомічними особливостями розвитку. Наприклад, із звуженням сечових шляхів.
Чим рясніше і частіше людина пітніє, тим швидше в організмі відбувається концентрація солей, згодом утворюють камені. Здатний включити цей процес і недолік ультрафіолету. Велике значення має вода, яку ми п'ємо. Якщо вона жорстка, багата різноманітними солями, то ризик виникнення каменів багаторазово підвищується.
Але не завжди розвиток сечокам'яної хвороби доречно списувати лише на вроджену схильність чи обставини. Ці механізми можуть і не спрацювати, якщо людина сама "не включить" сприятливі фактори. Наприклад, малорухливий спосіб життя - типова причина швидкого засолення організму. Існує взаємозв'язок між каменеутворенням і численними дієтами, які припускають прийом сечогінних препаратів і сухоїдіння. Серед інших факторів - постійний брак вітамінів (особливо вітаміну А і вітамінів групи В), регулярне вживання гострої, кислої, солоної і маринованої їжі. Окремий фактор ризику каменеутворення - прихована урогенітальна інфекція, що передається, як правило, статевим шляхом.
Що за тип?
Камені бувають різними за хімічним складом, кольору, щільності. Фосфатні - сірувато-білого кольору, досить м'які і легко кришаться. Оксалатні - чорного або бурого кольору, складаються переважно з солей щавлевої кислоти. Вони дуже щільні, з шорсткою поверхнею, іноді з шипами. Сечокислі (або уратні) камені формуються з солей сечової кислоти. Вони гладкі і щільні, жовто-коричневі. Існують також цистинові камені - вони самі тверді, але гладкі.
Часто зустрічається змішаний тип, в якому ядро утворюється з солей одного виду, а оболонка - з іншого. Причому камені можуть з'явитися в будь-якому відділі сечовидільної системи - в чашечках і мисках нирок, в сечоводах, сечовому міхурі, сечівнику. Найбільш небезпечні - коралоподібні камені, що займають всю балію нирки.
Камені, що утворилися завжди шукають вихід. Це може супроводжуватися різким болем в області попереку. Більш характерні симптоми результату каменів - поява крові в сечі, спазми, порушення сечовипускання. Самий хворобливий стан - ниркові коліки. Особливо якщо камінь відривається від балії нирки або проходить через природні звуження, сечоводи. Часті супутники цього процесу - нудота, блювота, загальна слабкість, озноб.
Розмір має значення
Розмір каменів може бути різним - від міліметра в діаметрі (такі камені по старинці називають піском) до 10 і більше сантиметрів. Вважається, що камені до сантиметра в діаметрі повинні виходити самостійно. В таких випадках проводиться консервативне лікування, що включає дотримання дієти і прийом лікарських препаратів. Операцій з дроблення лікарі зазвичай не призначають.
Камені більшого розміру треба або дробити, або видаляти хірургічним шляхом. Боятися операції не варто. Існує кілька методів дроблення каменів із застосуванням лазера, ультразвуку, пневматики. Як правило, це безболісні і недовгі процедури.
Камені треба обов'язково виганяти. Без належного лікування обов'язково виникають ускладнення: пієлонефрит, гідронефроз або нефросклероз. Але позбавлятися від каменів слід під наглядом фахівця. Самостійність допустима лише в купірованії больового синдрому препаратами-спазмолітиками. А ось захоплюватися знеболюючими не можна. Їх регулярний прийом гальмує процес виходу каменю.
Про шкідливі поради і стереотипи
На жаль, сьогодні існує чимало усталених міфів про те, що корисно при сечокам'яній хворобі. Деякі з них досить небезпечні.
Наприклад, хворі починають приймати у великій кількості сечогінні трави. Мало хто знає, що це сприяє вимиванню з організму мікроелементів, в першу чергу кальцію. А значить, погіршується робота серцевого м'яза.
Небезпечно і бездумне вживання препаратів для розчинення каменів. Широко розрекламовані, вони далеко не завжди ефективні. А головне, здатні викликати ускладнення.
Буває, для кращого виходу каменів радять гарячі ванни. Насправді вони повинні бути повністю виключені. Рекомендовано помірне тепло в області попереку. Для цього підійде вовняний шарф або хустка.
Фізичні навантаження під час виходу каменя повинні бути зведені до мінімуму. Піднімати тяжкості можна, зайвий раз нагинатися - теж. Але й сидіти на місці не варто. Навпаки, треба побільше ходити. Корисно при цьому пристукував ногою з того боку, звідки виходить камінь. Такі поштовхи забезпечують йому рух до виходу.
Важливо
За статистикою, приблизно у 30% хворих камені утворюються повторно. Щоб хвороба не прийняла рецидивуючий характер, потрібна профілактика. Виникненню каменів сприяє нестача мікроелементів в організмі. Лікар повинен визначити, які вітамінно-мінеральні комплекси потрібні конкретному хворому. Завжди обов'язкові вітаміни групи В. Плюс рясний режим пиття. Вимоги до води - бутильована або як мінімум фільтрована (але ні в якому разі не мінеральна!).
Потрібно виключити смажену, гостру і мариновану їжу. Якщо у людини утворюються переважно фосфатні камені, то він повинен різко обмежити прийом риби і морепродуктів. При оксалатних каменях виключають зелень. При уратних рекомендована найбільш сувора дієта, що обмежує вживання м'яса, чорної кави, міцного чаю, шоколаду ...
