У цій статті розглянемо, які існують види кесарева розтину, як визначають дату операції, коли лягати в пологовий будинок, якщо у Вас планується касаревий розтин. Крім того, докладно розберемо питання, чи можна робити кесарів розтин за бажанням жінки (без медичних показань), і чи варто так поступати.
Плановий і екстрений кесарів розтин
Коротко перерахую, в чому різниця між плановим і екстреним кесаревим розтином.
- Плановий і екстрений кесарів розтин проводиться у разі різних медичних показань.
- Як правило, про показання до планового кесарева розтину і породілля і лікар знають задовго до пологів, іноді навіть до початку вагітності. І навпаки, показання до екстреної операції виникають, як правило, прямо в процесі пологів або незадовго до цього.
- На даний момент це трапляється все рідше, але іноді все таки буває. При плановому і екстреному кесаревому може відрізнятися вид розрізу (згодом, операційного шва).
- Може відрізнятися вид наркозу (анестезії).
Коли лягати в пологовий будинок при кесаревому розтині
Точно на це питання відповість тільки Ваш лікар, який повністю знає ситуацію, показання до операції, і т.д. Якщо розглядати загальний випадок, то в пологовий будинок кладуть за 1-2 тижні до передбачуваної дати пологів (ПДП), з тим, що дату операції будуть намагатися призначати ближче до цієї дати. Але це загальний варіант. А в кожному конкретному випадку може бути по-різному. У будь-якому випадку, мінімум за 2 тижні до ПДП (а за певних показників і раніше) жінку повинні обстежити. Досліджуються такі напрямки (це мінімум, можуть бути ще обстеження в залежності від показань):
- Загальний стан вагітної (тиск, аналізи крові, сечі);
- Якщо вже є рубець на матці, то стан рубця;
- Стан шийки матки, оцінка готовності до пологів;
- Стан плоду (УЗД, КТГ, доплерометрія в судинах матері, плаценти і плода).
Якщо стан жінки і перебіг вагітності хороший, то можна проходити ці дослідження амбулаторно. Після цього призначать дату операції. Далі жінка може залишатися до операції в пологовому будинку, а може бути вдома (якщо все добре по аналізах, дослідженням і т.д).
Загалом, можна сказати так. За 2 тижні до ПДП потрібно пройти всі необхідні обстеження (основні вказані вище) в пологовому будинку. Далі – за результатами і Вашому стану. Або додому, і приїжджати в пологовий будинок перед операцією, або залишатися до операції в пологовому будинку.
Як визначається дата операції при плановому кесаревому розтині
Є поняття ПДП (передбачувана дата пологів). Ця дата визначається за такими параметрами:
- за датою останніх місячних,
- по передбачуваній даті зачаття;
- за результатами першого УЗД;
- по першим зафіксованим внутрішньоутробним рухам плода.
З огляду на цю дату, і при нормальному перебігу вагітності, лікарі будуть намагатися провести операцію якомога ближче до передбачуваної дати пологів. Більшість джерел запевняє в тому, що лікарі «обов'язково врахують побажання самої породіллі щодо дати». Тут потрібно внести ясність. Лікарі, звичайно, врахують Ваші побажання, але тільки після того, як вони врахують всі дійсно важливі фактори.
Остаточна дата планової операції ставиться на підставі попередніх досліджень в пологовому будинку. Як правило, ці дослідження проводяться за 1-2 тижні до ПДП. Досліджуються (в загальному випадку) перераховані нижче параметри.
- Стан здоров'я матері, за якими показниками було заплановано кесарів розтин. Від цього залежить, наскільки «впритул» до ПДП можна буде «підійти». В окремих випадках лікарі можуть чекати до початку родової діяльності (але не до відходження вод), і тільки після цього робити операцію. У разі багатоплідної вагітності, наприклад, свої показання, там можуть при певних показаннях робити операцію на терміні 36-37 тижнів і навіть 32 тижні. У ВІЛ-інфікованих жінок кесарів розтин проводиться в 38 тижнів до початку пологової діяльності і відходження навколоплідних вод.
- Якщо вже є рубець на матці, то дивляться стан рубця.
- Стан шийки матки, оцінка готовності до пологів.
- Стан плоду (УЗД, КТГ, доплерометрія в судинах матері, плаценти і плода).
За цими параметрами лікар може призначити дату. Можна сказати, що в якості вибору для жінки надається один-два дня різниці. Тобто: "Ви хочете в понеділок або у вівторок?" Ніякого особливо широкого вибору в цій ситуації немає.
Чи можна робити кесарів за бажанням
В останні роки почастішали випадки, коли жінки звертаються з проханням зробити їм кесарів, без медичних показань до операції. Найпоширеніші причини таких звернень наступні:
- Страх перед природними пологами. Це і страх самого процесу, болю, і страх наслідків (розривів, наприклад).
- Страх того, що відбудуться зміни в статевих органах (у розмірах піхви, статевих губ, наприклад), і це негативно позначиться на статевому житті.
- Переконання в тому, що природні пологи – це шкідливо для дитини.
Бажання вибрати дату народження дитини. Це популярно в Китаї, а також стало поширюватися і в світі. Вважається, що можно вибрати дату кесарева для кращої долі дитини. Якщо це Вам цікаво, то на можно сайті 24-FengShui.com підібрати таку дату кесарева розтину.
Що можна сказати з цього приводу? Кілька моментів.
Якщо вирішите, що Вам потрібно тільки кесарів розтин, і категорично не хочете народжувати природним шляхом, то Ви гарантовано знайдете лікаря, який це зробить. Незважаючи на те, що скрізь написано, що рішення про необхідність операції вирішують лікарі. Лікарів багато, і обов'язково знайдеться лікар, який зробить операцію без показань до неї, за обумовлену суму. Екстрено виконати кесарів, якщо всі свідчення на природні пологи, – швидше за все не вийде. Але знайти лікаря, і домовитися про планову операцію, – швидше за все, вийде.
Інше питання в тому, чи варто наполягати на кесаревому розтині, якщо необхідності в ньому немає. Наша думка, – не варто. Поясню, на чому ми базуємося.
1. Так, природні пологи, – це штука болюча, тут ніхто не сперечається. Але, жінки, які пережили і кесарів, і природні пологи, кажуть, що по болю це цілком можна порівняти. Тільки в природних боляче під час пологів, а в кесаревих боляче після пологів.
- Загалом, на нашу думку, тут коректно таке порівняння. Якщо порівнювати природні пологи без ускладнень, середньої тривалості, без «несподіванок» і середній кесарів розтин, то по більшості думок (жінок, які зазнали і те, і інше), – краще і простіше природні пологи. В якості аргументів, в більшості випадків призводять наступне:
- Після природних пологів, які пройшли нормально, набагато легше відновлюватися.
- У перші дні після пологів Вам потрібні сили. Ви освоюєтеся в новій ролі (особливо коли дитина перша). Вам і так нелегко. Так ось, після кесарева ці перші дні взагалі можуть згадуватися як суцільний біль (у порівнянні з першими днями після природних пологів, що пройшли нормально).
- Після природних пологів швидше приходить молоко, і це сильно полегшує перші дні. Після кесарева розтину молоко приходить пізніше, і перші три-чотири дні його може бути зовсім мало, і дитина може вести себе дуже неспокійно. Голодна дитина плаче, мама нервує, при цьому ще й боляче.
2. Що стосується шкоди для дитини. Природні пологи, – це природне випробування для дитини. Перше серйозне випробування. І якщо Ви можете його дитині забезпечити, – то так краще і вчинити.
Загалом, можна сказати наступне. Якщо у Вас всі свідчення на природні пологи, то робити кесарів «просто так», – не варто.
Крім того, після пологів за допомогою кесарева розтину жінка (крім післяопераційного дискомфорту) стикається з тим, що її починають оцінювати по її пологам, як би це смішно не звучало. Виходить приблизно так: народила сама, – молодець, справжня жінка і мати, і т.д. А прокесарили, – ну що ж .. і так буває .. ну вдруге давай вже сама .., ну, ти ж не винна, і т.д. Так ось. Категорично не можна пускати до себе всю цю нісенітницю. Ви йдете в пологовий будинок з метою народити дитину. І як саме Ви її народите, – не має ніякого значення.
Ваша мета – народити без шкоди для здоров'я, свого і дитини. Ви ж ідете народжувати не для того, щоб отримати «гарну оцінку за процес пологів». Тому, народили ви природно або за допомогою кесарева, – в будь-якому випадку ви справжня жінка і мати. І повірте, життя вашої дитини тільки починається з пологів. Це тільки відправна точка. І у самої дитини, і у вас з дитиною, ще стільки всього попереду, що особливості її народження справді не мають такого значення, яке їм може надаватися відразу після пологів. Загалом, ми б радили не налаштовуватися саме категорично на те, що «я в будь-якому випадку народжу сама». Всяке може статися.
Набагато правильніше установка: я народжу здорову дитину і у нас все буде добре.
Поради майбутній мамі
Якою має бути правильна підготовка до вагітності?
Пройдіть звичайне терапевтичне обстеження (огляд, загальні аналізи сечі ...
Яка пора року найкраще для зачаття? Які особливості сезону слід враховувати при плануванні дитини? Звичайно, все передбачити неможливо. Але кожна пора ...
Для людей всього світу кольори носять певний смисловий характер, який читається нами підсвідомо. В одних культурах чорний сприймається як колір скорботи ...
Коли майбутня мати дізнається під час вагітності, що з тієї чи іншої причини пологи в неї будуть проходити за допомогою оперативного втручання, в її голові ...
У світі проводиться багато операцій кесаревого розтину і останнім часом простежується тенденція до збільшення відсотка пологів шляхом операції кесаревого ...
