Переважна більшість постраждалих від отруєння роблять одні й ті ж помилки, часом лише посилюючи і без того серйозну ситуацію, до якої може привести "хімічна травма", отримана при гострому отруєнні.
Слово - лікарю-анестезіологу-реаниматологу спеціалізованої виїзної реанімаційної бригади Анатолію Мурашову.
Гостре отруєння - тяжке випробування для організму. За даними статистики Швидкої допомоги м Москви, до моменту приїзду лікарів до таких хворих стан коми зазначалося приблизно у 35-40%, порушення артеріального тиску, частоти серцевих скорочень (аж до розвитку серцевих блокад і зупинки серця) - у 35-40% отруєних . Без термінової медичної допомоги тут не обійтися.
Неякісні харчові продукти (харчова токсикоінфекція)
Термін "отруєння" тут носить скоріше побутовий характер, оскільки суть патологічного процесу в даному випадку - це інфекційне захворювання, викликане вживанням харчових продуктів, умови зберігання яких були порушені, що призвело до появи в них великої кількості хвороботворних мікробів. Потрапляючи в шлунково-кишковий тракт, ці мікроорганізми починають інтенсивно розмножуватися, що призводить до запалення слизових оболонок шлунка і кишечника.
Чим небезпечне. У разі важкого ексікоза (зневоднення організму з втратою електролітів) хворих з гострими харчовими отруєннями іноді доводиться госпіталізувати в інфекційну лікарню. Показниками тяжкості захворювання є частота і рясність блювоти і рідкого стільця (до 10-20 разів), різка слабкість, зниження артеріального тиску, частий пульс.
Що робити до приїзду "швидкої". Хворий може випити 400-500 мл води кімнатної температури, викликати рефлекторно блювоту (бажано кілька разів, до "чистої води"), а потім прийняти активоване вугілля (чим більше, тим краще). Для профілактики ексікоза показано застосування розчину спеціального порошку, що містить необхідні організму солі, - "Регідрон".
Гриби
Чим небезпечне. Отруйні та умовно їстівні гриби містять хімічні сполуки (токсини), які чинять негативний вплив на різні органи і системи. Найбільш частою мішенню токсинів стають ентероцити (клітини кишечника), гепатоцити (клітини печінки) і нефроцити (нирок). Сумну пальму першості серед небезпечних грибів з року в рік тримає бліда поганка, яку горе-грибники приймають за сироїжки, печериці, гриби-парасольки.
Клініка гострого отруєння блідою поганкою - так званого фаллоідінового синдрому, при якому раптово виникають спастичні болі в животі, нудота, нестримне блювання, частий (до 20-25 разів) рідкий стілець з домішкою крові в калі - починає розвиватися по тому 6-40 годин після вживання отруйного гриба. Для того щоб отримати важке отруєння людині, яка, приміром, важить 70 кг, достатньо з'їсти всього 70 г небезпечного продукту. Інша характерна ознака такого отруєння - як правило, відсутність підвищеної температури тіла.
Що робити до приїзду "швидкої". Те ж, що і при харчовій токсикоінфекції.
Алкоголь
Гостре отруєння етиловим спиртом нерідко супроводжується втратою свідомості, викликаної вживанням незвично великого для постраждалого кількості спиртовмісних напоїв. Ситуацію майже завжди ускладнюють блювота і підвищене слиновиділення.
Чим небезпечне. Смертю від задухи в результаті западання язика і / або потрапляння блювотних мас в дихальні шляхи.
Що робити до приїзду "швидкої". Єдине, що можна зробити в цій ситуації, - покласти людину набік, щоб запобігти западання язика, а також затікання блювотних мас і слини в дихальні шляхи.
Лікарські препарати
Чим небезпечне. При неадекватній лікарській терапії, до якої вдаються шанувальники самолікування, викликати гостре отруєння може будь-який препарат. Навіть нешкідливий на перший погляд аспірин, який при перевищенні терапевтичної дози може викликати гостру ниркову недостатність, сприяти розвитку виразки шлунка та 12-палої кишки, виникненню кровотеч і навіть пошкодження слухового нерва. У "чорному" списку у лікарів-токсикологів також анальгетики і нестероїдні протизапальні препарати (парацетамол, нурофен), антибіотики, психотропні препарати (снодійні, антидепресанти).
Що робити до приїзду "швидкої". Дозволяється прийняти активоване вугілля (чим раніше, тим краще), укласти людину в ліжко і виміряти їй артеріальний тиск і пульс.
Увага! Нерідко лікарські препарати приймають з метою суїциду. Якщо таблетки проковтнуті щойно, до приїзду "швидкої" можна викликати штучну блювоту і потім дати потерпілому активоване вугілля. Постарайтеся також з'ясувати, який препарат і в якій дозі прийняла людина.
Блювоту не можна викликати, якщо потерпілий:
Якщо ви застали людину без свідомості і припускаєте в неї отруєння, то робити до приїзду "швидкої" не слід нічого, крім запобігання западання язика, яке може викликати порушення прохідності дихальних шляхів і погіршити загальний стан потерпілого. Щоб цього не сталося, потрібно акуратно повернути людину на бік, а для фіксації цього положення зігнути вищерозміщену ногу в колінному і тазостегновому суглобах, а руку - в плечовому і ліктьовому.
Не рекомендується також після необережно прийнятого препарату приймати велику кількість рідини в надії викликати блювоту. Цим ви лише прискорите резорбцію (всмоктування) небезпечних ліків і не завжди зможете досягти бажаного результату.
Припалюючі рідини
Йдеться найчастіше про 70% -ної оцтової есенції, яку, перелив в немарковану пляшку, помилково, а іноді і навмисно випивають деякі громадяни, а також про нашатирному спирті і різних чистячих рідинах на лужної основі.
Чим небезпечне. Оцтова есенція і інші припалюючі рідини - найпотужніші корозійні отрути, що викликають важкі ураження слизових оболонок порожнини рота, стравоходу, шлунка, 12-палої кишки, тонкого кишечника.
Що робити до приїзду "швидкої". В цьому випадку дозволяється випити простої води невеликими ковтками, яка знизить концентрацію отрути, що потрапила в шлунок.
Увага! Викликати блювоту при отруєнні припалюючими рідинами небезпечно: повторне проходження агресивної рідини по стравоходу і глотці тільки лише посилить отриманий хімічний опік слизових.
Не варто намагатися погасити дію потрапила в шлунок концентрованої кислоти питною содою. Взаємодія кислоти з лугом призведе до поглиблення тяжкості стану потерпілого.
Немає сенсу в цій ситуації приймати і активоване вугілля. Воно буде неефективне.
