Причини
Гострий середній отит виникає через попадання в порожнину середнього вуха інфекції. Найчастіше збудниками стають бактерії - пневмококи і гемофільна паличка. Вони проникають в середнє вухо на тлі ГРВІ, аденоідита, часто повторюваного нежитю, адже вушна порожнину пов'язана з носоглоткою.
Важливо
Гострий середній отит особливо часто спостерігається у малюків перших років життя. Встановлено, що за перші три роки життя гострий середній отит хоча б один раз переносять до 90% дітей.
Цьому сприяють особливості анатомічної будови у дітей євстахієвої (слухової) труби, що з'єднує вушну порожнину з носоглоткою. У малечі вона набагато ширше і коротше, ніж у дорослих, проникнути туди мікробам - пара дрібниць.
Запалена слизова оболонка євстахієвої труби підчас набрякає до такої міри, що закриває її просвіт. Через це порушується повітрообмін між порожниною середнього вуха і носоглоткою. Створюється прекрасне середовище для розмноження хвороботворних бактерій, утворення слизу, а нерідко і гною.
Впливаючи на барабанну перетинку, товщина якої складає всього 0,1 мм, гній її стоншує, через що в ній може утворитися перфорація. Це загрожує зниженням слуху, запамороченнями, парезом лицьового нерва, а то й загрозливим життя менінгітом. Тому важливо вчасно
пролікувати отит.
Діагностика
На жаль, батьки можуть не відразу помітити проблему, адже у кожної другої дитини отит спочатку протікає безсимптомно. Видимі приводи для занепокоєння нерідко з'являються, лише коли на барабанній перетинці виникає перфорація.
Сигналом неблагополуччя може служити біль у вусі, температура, а також стан загального занепокоєння, слабкості, млявості.
План обстеження зазвичай включає в себе отоскопію (огляд перетинки) і тімпанометрію (метод, що дозволяє визначити прохідність слухової труби і стан барабанної порожнини).
Лікування
Дитині призначають курс антибіотиків для прийому всередину. Яких саме, вирішує лікар, враховуючи чутливість препарату до збудників захворювання. Як правило, починають лікування з пеніцилінів або цефалоспоринів. При алергії на складові цих ліків можуть призначатися препарати з групи макролідів, однак вони менш ефективні.
Застосовувати антибіотики у вигляді вушних крапель на перших етапах хвороби немає сенсу. У цей період використовуються тільки краплі з знеболюючою і протинабряковою дією. Краплі з антибіотиками застосовують при хронічному отиті або при гострому, якщо вже з'явилася перфорація.
При гострому отиті необхідно закапувати в ніс судинозвужувальні краплі. Вони допомагають відновити нормальне сполучення між порожниною носа і середнім вухом.
При відсутності гною можна ставити зігріваючі компреси. Вони накладаються не на саме вухо, а навколо нього. У складеній в кілька шарів марлевої серветці проробляють отвір для вушної раковини. Потім серветку змочують в горілці чи розведеному навпіл з водою спирті і надягають на вухо. Зверху накривають вощеним папером або поліетиленовою плівкою, після чого накладають невеликий шар вати і закріплюють конструкцію на голові бинтом або хусткою. Тривалість компресу - не менше двох годин. Якщо вже утворився гній, краплі і теплові процедури застосовувати не можна.
Препарати Місцеві препарати для лікування отиту у дітей
Майте на увазі!
У більшості випадків пролом барабанної перетинки заживає самостійно протягом декількох тижнів. Але часом загоєння не відбувається, і для відновлення цілісності перетинки необхідні хірургічні маніпуляції.
Вони малотравматичні, їх роблять під контролем мікроскопа, але без анестезії і розрізів - через слуховий прохід. Іноді оперативному втручанню передує медикаментозне, лазерне або фізіотерапевтичне лікування.
