Після лікування антибіотиками у багатьох дітей порушується баланс мікрофлори кишечника і починаються великі неприємності
Як впоратися з цією проблемою?
Наш експерт - лікар-педіатр Тетяна Мангушева.
Не хвороба. А що ж?
Слово дисбактеріоз знайоме майже всім сучасним батькам. Але це не діагноз і не захворювання, а стан, при якому порушується рівновага між мешканцями кишечнику корисними мікроорганізмами (головним чином, це біфідо-і лактобактерії) і хвороботворними (протей, клебсієли, ентерококи та інші).
У дітей найчастіше таке трапляється через неправильне використання антибіотиків, оскільки ці препарати знищують не тільки небезпечні, але корисні мікроорганізми. Зазвичай у такій ситуації на 2-3 тижні дитині призначають курс лікування, використовуючи біопрепаратів.
Але нерідко, ледь закінчений курс їх прийому, все повертається назад. Чому? В ідеалі - роль таких препаратів у тому, щоб допомогти організму в самий важкий момент: коли не вистачає власних корисних бактерій, потрібні заступники з боку, які будуть виконувати їх роботу (вони-то і містяться в такого роду препаратах). Але «чужі» бактерії не можуть прижитися назавжди, тому що у кожного з нас мікрофлора індивідуальна. Відновити її - означає виростити власні корисні бактерії.
Парадокс ситуації
Спеціальної дієти для корекції дисбактеріозу не існує. Тим не менше саме від правильного харчування залежить, чи зроблять допомогу призначені лікарем препарати, як організм буде справлятися з відновленням корисних бактерій. Щоб вони росли і розмножувалися, як і будь-яким живим істотам, їм потрібна їжа. Основне блюдо в їх раціоні - так звані пребіотики. Це - вуглеводи, які не переробляються в кишечнику, а служать живильним середовищем для корисних бактерій.
Але крім пребіотиків мікрофлорі потрібні і пробіотики - лакто-і біфідумбактеріі, які не тільки збагачують мікрофлору кишечника, але і пригнічують зростання патогенних мікроорганізмів, тим самим створюючи кращі умови для розмноження "своїх" корисних бактерій. З теорією на цьому можна закінчити, головний принцип стратегії коригуючого харчування - різноманітність і збалансованість. Як же практично діяти без помилок?
Є 5 основних правил:
Збільште в щоденному раціоні в 1,5 рази частку кисломолочних продуктів. Правда, сир можна давати дитині не частіше двох разів на тиждень, сиру - не більше 30 г на день (1 шматочок на бутерброд).
М'ясом особливо не варто захоплюватися: це важкий для перетравлення продукт і може призвести до посилення гнильних процесів в кишечнику. Тому щоденна порція м'яса не повинна перевищувати 50 г.
Щодня дитина повинна з'їдати мінімімум 5 порцій овочів і фруктів (1 порція - це, наприклад, 1 яблуко або салат).
Зверніть увагу на воду - погана вода також порушує мікробіоценоз (дозрівання корисної мікрофлори кишечника). Тому бажано використовувати тільки фільтровану воду.
Перерва в прийомах їжі не повинна перевищувати більше 3,5 години, але і частіше годувати дитину не варто. Ритм у харчуванні дуже важливий для нормального травлення.
Розберемося з кисломолочними?
Для відновлення нормальної мікрофлори лікарі рекомендують разом з біопрепаратами використовувати функціональні кисломолочні продукти з введеними в них "живими" біфідобактеріями (біойогурти, біокефіри і т. Д.). Якщо дитині дають їх щодня, то в його організмі накопичується достатня кількість живих клітин молочнокислих бактерій. Вони прикріплюються до стінок кишечника зсередини, заповнюючи собою всю поверхню, і створюють свого роду захисну "плівку", через яку хвороботворні мікроорганізми прорватися не можуть. Крім того, молочнокислі бактерії створюють для небезпечних мешканців кишечника несприятливе середовище, в якому ті не можуть активно розмножуватися.
При порушеннях мікрофлори переважніше саме дитячі біопродукти, хоча в принципі після трьох років дитині можна давати і "дорослі". У чому переваги дитячих? Їх випускають тільки з коров'ячого молока вищого сорту, дуже строгі вимоги пред'являються і до закваски, тому що кисломолочні продукти, що містять живі бактерії, не піддаються стерилізації. Ще один плюс - в них нижче рівень кислотності, ніж у "дорослих", тому вони краще переносяться чутливою травною системою дитини.
Слід звернути увагу на наступні показники:
концентрація живих мікроорганізмів в кисломолочному продукті має бути не менше 107 КУО / г продукту (КУО - колонієутворюючих одиниць);
термін зберігання: продукти, що містять живі бактерії, можуть зберігатися не більше 1 місяця;
деякі біойогурти збагачені не тільки корисними мікроорганізмами, але і пребіотиками.
Для корекції мікрофлори потрібні йогурти без фруктових або ягідних добавок, ароматизаторів, емульсій і т. п. Якщо дитині не подобається їхній смак, можна додати джем, варення, шматочки солодких ягід і фруктів, а ось цукор краще не використовувати - він може викликати здуття кишечника.
Про овочі, фрукти та інші продукти
Природні пребіотики - харчові волокна, необхідні для відновлення мікрофлори, - це перш за все овочі, фрукти, каші і хліб. Але є свої тонкощі, про які потрібно знати, щоб коригуюче меню працювало правильно. Оскільки при такому стані стілець у дитини нестійкий, меню буде постійно змінюватися, залежатиме від "актуальних" симптомів.
При розладах шлунку:
овочі можна давати тільки варені, краще всього - в пюре, готувати їх на пару. Рекомендуються - кабачки, патисони, морква, капуста.
Виключаються - бобові, шпинат, буряк;
фрукти і ягоди обмежуються, дозволені - печені яблука, чорничний кисіль, морс з брусниці;
каші - рисова, вівсяна;
супи - протерті;
м'ясо і рибу краще давати у вигляді суфле або готувати на пару.
При запорах:
Дієта при хронічному запорі включає продукти, багаті харчовими волокнами, що надають послаблюючу дію. Сприяють спорожнення кишечника фруктові соки, кислі фрукти, солодкі страви, газовані напої, солона їжа, мінеральні води високого ступеня мінералізації.
