Летом этого года мы писали о том, как с табакокурением борются в США (№№ 24 и 26). А сейчас мы хотим рассказать об опыте Турции
Турция - это не благополучная Америка, там большинству населения не до здорового образа жизни. Турки крутятся изо всех сил, чтобы не потерять работу, чтобы повысить свое благосостояние. И традиционно много курят. Хотя и не так много, как россияне. Согласно данным TurkStat, 31,3% турок старше 15 лет курят каждый день. В 2009 году Турция занимала 7‑е место в мире по потреблению табака. У нас курят 40% взрослого населения. Мы, к сожалению, по этому показателю на первом месте.
И тем не менее Турция была 13‑й по счету страной, которая запретила у себя курение в общественных местах. А мы пока еще только обсуждаем возможность поэтапно ввести запрет на курение в учебных и лечебных заведениях, на стадионах, на транспорте, в ресторанах и кафе. Подписав Рамочную конвенцию ВОЗ по борьбе с табаком (кстати, Россия оказалась 157‑й по счету страной из 168, подписавших конвенцию), наша страна наконец-то присоединилась к общемировому движению по отказу от курения, и мы теперь вынуждены сделать те шаги, которые уже сделали как развитые, так и не очень развитые страны. Турция на этом пути нас опередила. Поэтому интересно посмотреть, что у нее получилось и что не получилось, чтобы не повторить ее ошибок.
В июле 2009 года в Турции был введен запрет на курение в закрытых общественных помещениях. Везде. В частности, и в кафе, барах, ресторанах. Для посетителя ресторана, нарушившего запрет, - штраф 69 турецких лир (примерно 1200 рублей). А для заведения, которое позволяет посетителям нарушать запрет, штраф - от 500 до 5 тысяч турецких лир (8750-87 500 рублей).
"Ну, теперь ресторанный бизнес рухнет, - предрекали пессимисты. - Народ в рестораны и чайные теперь не пойдет". Но прошел год, и стало ясно, что новшество народу понравилось. Опрос, проведенный в 16 провинциях страны, показал, что запрет на курение в кафе, барах, ресторанах поддерживает 92% населения! Причем 77% - курильщиков. И 88% из тех, кто постоянно ест в общепите.
79% опрошенных турок сказали, что они стали чаще ходить в кафе и бары после того, как там запретили курить. И самих кафе стало больше. На январь 2008 года их в стране насчитывалось 472 тысячи. В апреле 2010 года было уже 638 тысяч. Ресторанный бизнес от борьбы с курением не рухнул, наоборот, вырос.
Конечно, хозяева кафе и чайных немного хитрят, потому что хотят угодить и курящим клиентам. При каждом заведении есть открытая терраса: крыша от дождя, иногда - легкая боковая стенка, защищающая от ветра, часто увитая растениями для уюта и крастоты, электрообогреватели под крышей, они направляют потоки теплого воздуха на сидящих внизу людей. На такой террасе курить можно. И даже можно просидеть какое-то время с чашкой чая зимой и не сразу замерзнуть. Ну и замечательно! Пусть будет такой выход. Главное, что почти 70% некурящих взрослых турок, а также их дети и обслуживающий персонал в общепите, который не обязательно сам курит, получили право дышать в кафе чистым воздухом.
Еще одна мера, снижающая, по утверждению ВОЗ, число курящих, - картинки на пачках, наглядно показывающие, к чему приводит эта вредная привычка. Не просто словесное предупреждение - курение убивает, а, например, фотография мертвого человека, скончавшегося от болезни, вызванной этой вредной привычкой. У нас эту меру пока только собираются вводить в середине 14‑го года, а в Турции такими картинками "украшены" все пачки сигарет. Мне рассказывали, что теперь многие люди, покупая сигареты, спешат обернуть пачку фольгой, чтобы не видеть неприятное напоминание, что их ждет в будущем. Мера работает! Теперь курильщик уже не может не думать о последствиях. Да и такая пачка не выглядит престижным или гламурным аксессуаром для молодых людей. Какой уж тут гламур с покойником на лицевой стороне.
Кстати, на другой стороне пачки надпись: "Курение приносит вред окружающим и вам самим". Курящих призвали подумать не только о своем здоровье, но и о самочувствии тех, кто находится рядом.
В плане наглядной агитации турки пошли даже дальше других стран. Правительство ежедневно выделяет 90 минут эфирного времени на национальном телеканале (30 минут приходится на прайм-тайм) для "устрашающей" антитабачной рекламы. Людей, заболевших тяжелыми болезнями в результате многолетнего курения, показывают по телевизору, и они рассказывают, "как докатились до жизни такой". Все турки, с которыми я разговаривала в Анкаре и Стамбуле, и работники гостиничного бизнеса, и университетские преподаватели, все говорили, что эти программы производят на людей большое впечатление.
Цена на каждую марку сигарет по всей стране в Турции одна. Налог с продажи табачных изделиий - 78,3%. Немалый, но и не самый большой. В Болгарии, например, он 88,7%. Раз уж люди позволяют себе "слабости", которые разрушают их здоровье, они должны с помощью акциза хоть как-то вернуть государству деньги, которое оно вынуждено будет истратить на их лечение и на пропаганду здорового образа жизни. Ведь никакой стране, никакому государству невыгодно иметь больной народ.
Дорогие сигареты - тоже одна из мер, рекомендованных ВОЗ и прописанных в Рамочной конвенции. У нас, к сожалению, акциз с табачных изделий очень маленький - 5 рублей с пачки, а для сигарет без фильтра и того меньше. Российские табачные акцизы в 12 раз ниже минимальных в Евросоюзе. А ведь эти деньги могли бы пополнить ту часть государственной казны, которая идет на здравоохранение.
Вы никогда не задумывались о том, что у нас человек, который плюет на свое здоровье и сознательно разрушает его, несмотря на все предупреждения и уговоры медиков, что это может плохо кончиться, серьезно заболев в результате многих лет курения, получает лечение бесплатно? И часто дорогое лечение - от рака легких, рака горла, инсульта или инфаркта. В то время как в казне не хватает денег на помощь детям, страдающим редкими и тяжелыми врожденными болезнями. Не хватает для них квот, не хватает эффективных оригинальных лекарственных препаратов. Хотя эти дети в своих болезнях уж точно не виноваты, они не губили здоровье собственными руками! Может, курящим с этой точки зрения попытаться взглянуть на проблему повышения цен на табак? А не кричать: "Какой кошмар! Плохое правительство хочет нас разорить, собираясь продавать сигареты по немыслимым ценам!".
Над вопросом, на какие деньги лечить курильщиков, уже задумались многие государства. В тех странах, где человек сам платит за свою медицинскую страховку, курящему она обходится дороже, понятно, что на его лечение страховой компании придется тратить больше денег.
Прошло три года с момента запрета курения в общественных местах, и Турция уже может подвести первые итоги.
Продажа сигарет снизилась на 20%. В 2010 году она была самой низкой за последние 12 лет.
Зафиксировано меньше вызовов "скорой помощи" по поводу бронхитов и астматических приступов. В 2009 году в первые 5 месяцев таких вызовов было 118 тысяч. За те же первые 5 месяцев 2010 года - 94 тысячи.
Жители Стамбула сэкономили на лекарствах 12,1 млн турецких лир, жители всей страны - 96,1 млн турецких лир.
За три года антитабачной программы число курящих людей в Турции удалось снизить на 20%.
Москва - Анкара - Стамбул - Москва Рассказ об особенностях турецкой кампании по борьбе с курением мы продолжим в следующем номере еженедельника.
