Ерозія зубів - ураження тканин зубів (емалі та дентину), в результаті якого утворюється дефект на поверхнях зубів.
Фахівці виділяють три стадії ураження зубів ерозією:
- Початкова стадія, для якої характерне ураження поверхневих шарів емалі зубів. На даній стадії визначити появу проблеми можна по втраті блиску на ураженій ділянці.
- Середня ступінь характеризується глибоким ураженням емалі, аж до емаль-дентинового кордону. На тканинах зуба утворюється дефект - ерозія - округлої або овальної форми. Колір ураженої ділянки може бути від білого до жовто-коричневого, а дно тверде, плоске й блискуче. На цій стадії хворі ерозією починають скаржитися на больові відчуття.
- На глибокій стадії ураження ерозія зачіпає як емаль зуба, так і дентин (дентин - мінералізована тканина зуба, яка служить основою зуба і підтримує зубну емаль, товщина шару 2-6 мм). Зовнішні прояви другої стадії ерозії посилюються, також як і больові відчуття, що викликаються хімічними і термічними подразниками.
Перебіг захворювання
Крім стадії ураження для визначення стратегії лікування необхідно з'ясувати поточну клінічну стадію протікання ерозії. Їх виділяють дві: активна і стабілізована. Причому, кожна з них характеризується хронічним перебігом.
Активна формаерозіі характеризується прогресуючим спадом тканин зубів, через що спостерігається підвищене подразнення зубів до різного роду подразників (кисле, холодне, гаряче, дотик до ураженої ділянки).
Для стабілізованої форми захворювання характерно дуже повільна зміна розміру ерозії і менш виражені больові відчуття.
Упродовж розвитку захворювання може переходити з активної фази в стабілізовану і навпаки (частіше стабілізована у активну). Цю особливість ерозії також необхідно враховувати при визначенні стратегії лікування.
Де локалізується ерозія
Улюблені місця локалізації ерозії - це симетричні поверхні центральних і бічних різців верхньої щелепи, ікла і малі корінні зуби обох щелеп. Потрібно сказати, що на різцях і великих корінних зубах нижньої щелепи ерозії практично не зустрічаються. Однак якщо хворобу не лікувати, то в процес руйнування залучатиметься все більша кількість зубів.
Ерозія зубів характеризується тривалим перебігом - до 10-15 років. Хвороба вражає найчастіше людей середнього віку, але в останні десятиліття ерозія значно помолодшала, тобто, вражає більше молодих людей 18-25 років. Даний факт фахівці пов'язують з погіршенням екологічної ситуації.
Причини виникнення ерозії
Вони, ці причини, з'ясовано не до кінця. Так, одні фахівці стверджують, що найбільш частою причиною ерозії є щоденний механічний вплив зубної пасти і порошку. Інші пов'язують появу ерозії з вживанням цитрусових.
Безумовно, подібна думка має право на життя, але що можна сказати точно, так це те, що найбільш часто ерозія розвивається на тлі існуючих ендокринних порушень. Наприклад, помічено, що у людей, які страждають тиреотоксикозом (підвищена функція щитовидної залози) ерозія зубів виникає в 2 рази частіше, ніж людей з нормальною функцією щитовидної залози.
Найбільш помітним на початковій стадії симптомом захворювання є збільшення секреції слини і зниження в'язкості ротової рідини - сукупно це негативно відбивається на стані твердих тканин зуба.
Лікування ерозії
Як було сказано, для того, щоб визначити стратегію лікування, спеціалісту насамперед потрібно з'ясувати стадію захворювання і його форму, після чого призначається відповідне загальне і місцеве лікування.
Крім цього враховують і поточний стан пацієнта, оскільки лікування ерозії в активній стадії передбачає в тому числі і такий метод, як електрофорез кальцію. Незважаючи на свою високу ефективність у методу існує маса протипоказань, які необхідно враховувати. Якщо такі є, фахівець вибере альтернативний варіант лікування.
Лікування ерозії в активній формі
У цій ситуації найбільш важливим видається стабілізувати процес. Місцево це можливо при додатковій мінералізації твердих тканин зубів методом електрофорезу кальцію або аплікацій. Курс лікування електрофорезом кальцію становить 10-15 днів, тривалість процедури 5-10 хвилин; аплікації призначають на період 15-20 днів по 15 хвилин. Крім того ерозію залежно від стану і на розсуд спеціаліста можуть запломбувати композитними матеріалами. Якщо вражена значна частина зуба, то можливо виготовлення та встановлення штучної коронки.
Загальне лікування ерозії полягає в тому, що пацієнтові призначаються препарати кальцію, фосфору, мікроелементи і вітаміни всередину.
Лікування в стабілізованій стадії
Місцеве лікування полягає у проведенні відповідних маніпуляцій по депігментації уражених ерозією тканин. Суть процедури полягає в тому, що протягом двох-трьох днів уражена поверхня обробляється абразивною фторвмісною пастою, після чого ще два дні на місце ерозії наноситься фторлак або фторгель.
Загальне лікування також направлено на зміцнення організму вітамінами, мікроелементами і достатнє забезпечення кальцієм і фосфором.
