Наша довідка
Дитячі інфекції - так називають групу інфекційних хвороб, які люди переносять в основному в дитинстві. До них зазвичай відносять вітряну віспу (вітрянку), краснуху, інфекційний паротит (свинку), кір, скарлатину, поліомієліт, коклюш, дифтерію. Інфекції передаються від хворої до здорової дитини.
Після перенесеного захворювання формується стійкий (часом довічний) імунітет, тому повторно цими інфекціями хворіють рідко. Зараз майже від усіх
дитячих інфекцій є вакцини.
Вітряна віспа (вітрянка)
Її викликає вірус герпесу, який передається повітряно-крапельним шляхом від хворих дітей до здорових. Інкубаційний період - від 10 до 21 дня.
Захворювання починається з підйому температури, яке супроводжується появою висипу у вигляді цяток, загальним нездужанням. Плями з часом перетворюються в пухирці з прозорою рідиною, які лопаються, підсихають, після чого утворюються кірочки. Типова відміна вітряної віспи від інших захворювань, що супроводжуються висипаннями, - це наявність висипу на волосистій частини голови. На шкірі хворого одночасно присутні всі елементи висипки: і плями, і бульбашки, і скориночки. Нові підсипання можливі протягом 5-7 днів. Підсихання ранки та поява кірочок супроводжується найсильнішою сверблячкою.
Хворий на вітряну віспу є заразним з моменту появи першого елемента висипки і ще 5 днів після появи останнього елемента.
Лікування
При нормальному перебігу вітрянка не потребує лікування. Головне - гігієна і хороший догляд, які дозволяють не допустити нагноєння елементів висипу.
У нас бульбашки прийнято змащувати зеленкою. Насправді це не обов'язково - в західних країнах, наприклад, зеленку не використовують. Багато в чому її застосування дійсно незручно: вона бруднить білизну, довго не змивається. Але у нашій традиції є і плюси. Якщо відзначати зеленкою нові елементи висипки, нескладно відстежити момент, коли підсипання припинилися.
При підвищенні температури вище 38 ° C слід дати дитині жарознижуючий засіб, перевагу - лікам на основі парацетамолу. Не варто забувати про антигістамінні препарати та місцевих бальзамах і мазях для полегшення сверблячки. Застосування протигерпетических препаратів не рекомендується: у дитини при їх прийомі не формується імунітет, і можливе повторне зараження.
Профілактика
Проти вірусу вітряної віспи є вакцина.
Дифтерія
Збудник хвороби - дифтерійна паличка. Заразитися можна від хворої людини і від носія інфекції. Потрапивши на слизові оболонки (або шкіру), вона виділяє токсин, який викликає мертвіння епітелію. Також можуть вражатися нервова і серцево-судинна системи, наднирники, нирки. Інкубаційний період - 2-10 днів. Характерна ознака дифтерії - сірувата, з перламутровим блиском плівка, що покриває уражені слизові.
Хвороба починається з підвищення температури тіла (зазвичай не вище 38 ° C), з'являються невелика хворобливість, помірне почервоніння слизових оболонок. У важких випадках температура відразу підвищується до 40 ° C, дитина скаржиться на головний біль і біль у горлі, іноді в животі. Мигдалини можуть набрякати настільки, що ускладнюють дихання.
Лікування
Дитину госпіталізують і вводять їй протидифтерійну сироватку. Після госпіталізації проводиться дезінфекція приміщення, в якому знаходився хворий. Всі особи, що знаходилися в контакті з ним, підлягають бактеріологічному обстеженню і медичному нагляду протягом 7 днів. Дітям, що контактували з хворим, на цей термін заборонено відвідувати дитячі установи.
Профілактика
Всі діти отримують щеплення від дифтерії комбінованою вакциною АКДС. У рідкісних випадках захворіти може і щеплена дитина, але захворювання протікатиме в легкій формі.
Коклюш
Інфекція, яка передається повітряно-крапельним шляхом і викликає болісний кашель. Джерело зараження - хвора людина. Інкубаційний період - від 3 до 14 днів (частіше 7-9). У перебігу хвороби розрізняють три періоди.
Катаральний період характеризується появою наполегливого сухого кашлю, який поступово посилюється. Також може спостерігатися нежить і підвищення температури до субфебрильної (але частіше вона залишається нормальною). Цей період може тривати від трьох днів до двох тижнів.
Спазматичний, або судомний, період характеризується кашльовими нападами. Вони складаються з кашлевих поштовхів - коротких видихів, наступних один за іншим. Час від часу поштовхи перериваються репризою - вдихом, який супроводжується свистячим звуком. Напад закінчується виділенням густого слизу, може бути і блювота. Тяжкість нападів наростає протягом 1-3 тижнів, потім стабілізується, потім напади стають рідшими і сходять нанівець. Тривалість судомного періоду може становити від 2 до 8 тижнів, але нерідко затягується на більший час.
Після цього настає період дозволу. В цей час кашель, який начебто вже пройшов, може повертатися, але хворий не заразний.
Лікування
Призначаються антибіотики з групи макролідів, протикашльові препарати центральної дії, бронхорозширюючі препарати в інгаляціях. Важливу роль в терапії грають немедикаментозні методи: перебування на свіжому повітрі, щадний режим, харчування висококалорійною їжею, невеликими обсягами, але часто.
Профілактика
Щеплення від коклюшу внесена в Національний календар і робиться дітям безкоштовно. Іноді хворіють і щеплені діти, але в легкій формі.
Кір
Вірусна інфекція, яка поширюється повітряно-крапельним шляхом. Джерело зараження - хвора людина. Інкубаційний період - 8-17 днів, але може подовжуватися до 21 дня.
Починається кір з підвищення температури до 38,5-39 ° C, нежитю, сухого кашлю, появи світлобоязні. У дитини можуть виникати блювота, біль у животі, рідкий стілець. В цей час на слизових щік і губ, на яснах можна виявити сірувато-білі цятки завбільшки з макове зерно, оточені червоним віночком. Це ранній симптом кору, що дозволяє поставити діагноз ще до появи висипки.
Висип - дрібні рожеві плями - виникає на 4-5-й день хвороби. Перші елементи з'являються за вухами, на спинці носа. До кінця першої доби вона покриває обличчя і шию, локалізується на грудях і верхній частині спини. На другу добу поширюється на тулуб, а на треті - покриває руки і ноги.
Лікування
У лікуванні кору застосовуються противірусні препарати, а також імуномодулятори. У важких випадках можуть призначатися внутрішньовенні ін'єкції імуноглобуліну. В іншому лікування симптоматичне.
Постільний режим потрібен не тільки в дні високої температури, але і 2-3 дні після її зниження.
Перенесений кір позначається на нервовій системі. Дитина стає примхливою, дратівливою, швидко стомлюється. Школярів треба на 2-3 тижні звільнити від перевантажень, дитині дошкільного віку продовжити сон, прогулянки.
Профілактика
Перше щеплення проти кору роблять усім дітям в рік, друге в 7 років.
Краснуха
Вірус краснухи передається від хворої людини повітряно-краплинним шляхом. Інкубаційний період - 11-23 дні. Заражений краснухою починає виділяти вірус за тиждень до появи клінічних симптомів і закінчує через тиждень-два після того, як всі ознаки хвороби зійдуть нанівець.
Типовий прояв краснухи - припухання і легка болючість задньошийних, потиличних та інших лімфатичних вузлів. Одночасно (або на 1-2 діб пізніше) на обличчі і всьому тілі з'являється блідо-рожева дрібноп'ятнистий висип. Ще через 2-3 доби він безслідно зникає. Висипання може супроводжуватися невеликим підйомом температури тіла, легкими порушеннями в роботі дихальних шляхів. Але нерідко таких симптомів не буває.
Ускладнення виключно рідкісні. Небезпечна краснуха лише в тому випадку, якщо нею захворіла вагітна жінка, особливо в перші місяці. Хвороба може стати причиною важких пороків розвитку плода.
Лікування
Специфічного лікування краснухи в даний час немає. В гострому періоді хворий повинен дотримуватися постільного режиму. При підвищенні температури застосовують жарознижуючі препарати, при свербінні - антигістамінні засоби.
Профілактика
Не так давно щеплення від краснухи була введена в Національний календар.
Інфекційний паротит (свинка)
Зараження відбувається повітряно-краплинним шляхом. Інкубаційний період - від 11 до 21 дня.
Захворювання починається з підвищення температури до 38-39 ° C, головного болю. Позаду вушної раковини з'являється пухлина, спочатку з одного, а через 1-2 дні і з іншого боку. Хворий стає заразним за 1-2 дні до появи симптомів і виділяє вірус перші 5-7 днів хвороби.
У хлопців-підлітків нерідко розвивається ще й орхіт - запалення яєчка: виникає біль в мошонці, яєчко збільшується в розмірах, мошонка набрякає. Набряк проходить через 5-7 днів. Важко протікаючий орхит, особливо двосторонній, може в майбутньому привести до безпліддя.
Для паротитної інфекції типово і запалення підшлункової залози, яке дає про себе знати схваткоподібним, іноді оперізуючим болем в животі, нудотою, зниженням апетиту.
Також нерідкі серозні менінгіти. Це ускладнення проявляється новим стрибком температури на 3-6-й день хвороби, головним болем, блювотою, підвищеною чутливістю до звукових і зорових подразників. Дитина стає млявою, сонливою, іноді у неї виникають галюцинації, судомні посмикування, може бути втрата свідомості. Але ці явища при своєчасній і раціональній терапії тривають недовго і не відбиваються на подальшому розвитку дитини.
Лікування
За призначенням лікаря дають противірусні, імуномодулюючі, жарознижуючі, знеболюючі засоби, на слинні залози накладають сухий зігріваючий компрес.
При орхіті консультація хірурга або уролога обов'язкова, часто потрібне лікування в умовах стаціонару. При серозному менінгіті дитині потрібне постійне медичне спостереження в стаціонарі.
Профілактика
Для профілактики паротитної інфекції всі діти вакцинуються відповідно до Національного календаря щеплень.
Скарлатина
Захворювання викликає бета-гемолітичний стрептокок групи А. Заразитися можна не тільки від хворого на скарлатину, але і від хворих стрептококовою ангіною. Інкубаційний період - 2-7 днів. Хворий стає заразним з моменту захворювання. Якщо хвороба протікає без ускладнень, то вже через 7-10 днів виділення стрептокока припиняється. Якщо ж розвиваються ускладнення, то заразний період затягується.
Захворювання, як правило, починається з раптового підвищення температури, блювоти, болю в горлі. Через кілька годин, а іноді на другий день з'являється висипка. Вона дрібна, рясна, на дотик жорстка. Особливо густо висипом покриваються щоки. Інші типові місця інтенсивної висипки - боки, низ живота, пах, пахвові і підколінні западини. Висип тримається 3-5 днів. Легка скарлатина протікає з короткочасними висипаннями.
Постійна ознака скарлатини - ангіна. Язик в перші дні покривається сіро-жовтим нальотом, а зі 2-3-го дня починає очищатися з країв і кінчика, стаючи малиновим. Лімфатичні вузли під кутами нижньої щелепи збільшуються, при дотику болять.
Бета-гемолітичний стрептокок групи А також здатний вражати серце, суглоби, нирки, тому необхідно своєчасне лікування захворювання.
Лікування
У перші 5-6 днів дитина повинна залишатися в ліжку, потім їй дозволяють вставати, але до 11-го дня режим залишається домашнім. Дитячий садок і школу можна відвідувати не раніше ніж через 22 дні від початку захворювання.
Дитині призначають антибіотики. Використовують комбіновані препарати від болю в горлі, як при ангіні. При необхідності дають жарознижуючі засоби. Рекомендується щадна дієта, рясне пиття.
Через три тижні після початку захворювання рекомендується зробити електрокардіограму, здати сечу на аналіз і показати дитину отоларингологу, щоб переконатися у відсутності ускладнень.
Профілактика
Хворий скарлатиною повинен бути ізольований в окрему кімнату, йому слід виділити окрему їдальню посуд, рушник. Ізоляція хворого припиняється після одужання, але не раніше 10 днів від початку хвороби. Щеплення від цього захворювання немає.
