Що таке коліти ? Якими вони бувають ? Чим вони небезпечні? Яка дієта потрібна при цій хворобі ? Спробуємо розібратися , відповівши на ці та інші питання за допомогою доцента кафедри колонопроктології Російської медичної академії післядипломної освіти , кандидата медичних наук Тетяни Михайлової .
Колітом називають як незапальні , так і запальні захворювання кишечника. До перших належить синдром подразненої товстої кишки ( СРТК ) , який з'являється в результаті порушень всмоктувальної і функцій всмоктування кишечника. До других відносяться хвороба Крона і неспецифічний виразковий коліт ( НВК) . Причина цих захворювань досі точно не ясна. Чим же відрізняється хронічний коліт від синдрому подразненої товстої кишки?
Про синдром подразненої товстої кишки можна говорити , якщо людина відчуває болі в животі , здуття живота , метеоризм , схильність до закрепів , виділення слизу . При цьому у нього немає ознак інтоксикації організму : підвищеної температури , втрати ваги , змін в аналізах .
Якщо запори носять короткочасний характер, не залежать від різкої зміни їжі , швидше за все , в організмі просто виник якийсь збій , який пройде самостійно. Якщо ж самостійний стілець відсутній протягом 2-3 днів , прогресує і супроводжується болями в животі , метеоризмом , - це вже привід звернутися до гастроентеролога або терапевта .
Можливо , вони вас направлять до інфекціоніста , оскільки запор може бути наслідком інфекційного захворювання. Спеціаліст і визначає , є у вас СРТК чи ні. Як синдром подразненої товстої кишки лікується? Нічого надординарного тут немає - за допомогою підбору лікарських препаратів. Все залежить від того, який симптом переважає у пацієнта. Якщо больовий - у першу чергу , призначаються препарати , що рятують від нього . Якщо більше турбує порушення стільця - намагаються його нормалізувати і т. д.
Як виявляється неспецифічний виразковий коліт ? При НВК уражається товста кишка і частина прямої . Проявів у цього захворювання не так багато. Це , перш за все , діарея , обов'язково з домішкою крові. Потім з'являються такі симптоми , як підвищення температури , нудота , слабкість. Болей , як правило , не буває. Але якщо вони з'явилися - це тривожна ознака , який може передувати серйозних ускладнень.
Що таке хвороба Крона ? Ця поразка будь-яких відділів шлунково -кишкового тракту , починаючи від порожнини рота і закінчуючи анальним каналом. Запалення зачіпає всі стінки хворого органу. Хвороба може ніяк не проявляти себе протягом невизначено довгого часу. Потім може з'явитися ураження шкіри , очей , суглобів , слизової оболонки порожнини рота (важкий стоматит) . Часто хвороба Крона маскується під апендицит , причому помилка з'ясовується вже під час операції.
Чим небезпечні хвороба Крона , і НВК ? Раз виникнувши , ці захворювання залишаються з людиною на все життя. Крім того , можуть з'явитися життєво небезпечні ускладнення . У хвороби Крона - міжкишкові свищі ( гнійні рани) , новоутворення ( спаяних відділи тонкої або товстої кишки) , звуження товстої або тонкої кишки , яке може привести до кишкової непрохідності. У НВК - кишкові кровотечі , перитоніт , рак товстої кишки.
Як лікуються запальні захворювання ? Для цього призначаються базисні протизапальні препарати - аміносаліцілати і глюкокортикоїди ( гормональні ліки). Якщо це необхідно , додатково призначаються цитостатики і імунодепресанти . Головне - правильно підібрати дозу , визначити терміни і схему прийому препаратів , щоб зупинити розвиток хвороби.
Які ще бувають коліти ? Існують специфічні коліти , до яких належать захворювання , викликані мікробами (наприклад , сальмонелою ) . Оскільки причина такого коліту відома - кишкова інфекція , - лікують насамперед її .
Що таке колопроктіт ? Такого поняття не існує . Під ним мається на увазі або коліт , або поразка ободової кишки. Існує поняття « проктит » - захворювання прямої кишки.
Які дієти потрібно дотримуватися ? При синдромі подразненої товстої кишки з раціону виключаються : молоко , гостре , солоне , перчене , мариноване . Крім того , потрібно обмежити споживання жирів і рослинної їжі. Можна їсти продукти, що містять харчові волокна (висівки , чорнослив , морква) і обов'язково білки і вуглеводи.
При неспецифічному виразковому коліті не можна їсти сирі овочі і фрукти. Обмежити споживання жирів тваринного походження , грубої рослинної клітковини і молочних продуктів. Зате не забороняється висококалорійна їжа, багата білками і вітамінами , відварені або приготовані на пару нежирна риба і м'ясо (курка , індичка , яловичина , кролик ) , яйця , картопля , волоські горіхи , протерті каші .
