• здоровье, правильное питание, спорт, здоров'я, правильне харчування, хвороби, лікування
  • здоровье, правильное питание, спорт, здоров'я, правильне харчування, хвороби, лікування

Чи можна розчинити камені в нирках? Розповідає лікар-уролог

Чи можна розчинити камені в нирках? Розповідає лікар-уролог / Медицина и болезни / LiveLife.kiev.ua - ЗОЖ

Якщо раптом у думаючої людини виявили камені в нирках, вона починає розмірковувати і приходить до висновку: якщо камені утворюються в результаті порушення обміну речовин, значить, цей процес можна запустити назад. Навіщо віддавати свої дорогоцінні камені на дроблення, піддавати себе болісним процедурам (а то і хірургічному втручанню) - краще камені розчинити

Інтернет рясніє величезною різноманітністю рецептів: кажуть, можна розчинити камінь смерековим маслом, мінеральною водою, кислими соками і навіть просто звичайною водою. Що з цього правда, а що ні, розповідає Євген Шпота, лікар-уролог, кандидат медичних наук, доцент кафедри урології лікувального факультету Першого МГМУ ім. І. М. Сєченова

Літолітична терапія - тобто розчинення каменів у нирках і сечоводі за допомогою медикаментів - найбільш ефективна у пацієнтів з уратних каменів. Основа таких каменів - солі сечової кислоти.

Як відрізнити?

При діагностиці уратних камені добре видно на УЗД, але, на відміну від інших типів каменів, не видно на рентгені, що пов'язано з їх невисокою щільністю. Точно сказати про склад каменя можна, дослідивши раніше відійшовший або віддалений при операції камінь. Аналізом, що підтверджує наявність уратних каменів, є pH-метрія, при якій кислотність сечі нижче норми. Іноді для уточнення діагнозу пацієнту призначають комп'ютерну томограму - за допомогою цього дослідження можна дізнатися точну щільність каменю. Але це дослідження необов'язково: якщо на УЗД камінь є, а на рентгені - немає і неодноразово визначається зміщення pH сечі в бік кислої, значить, можна спробувати його розчинити.

Піску в нирках не буває Ми діагностуємо нефролітіаз (сечокам'яну хворобу) тільки за умови, якщо виявлений камінь має щільну структуру, становить більше 0,5 см в діаметрі і має акустичну доріжку (тобто через нього не проходить ультразвук). Якщо "щось" в нирці не відповідає цьому опису, це не каміння. І діагнозу "пісок в нирках" не існує. Виявлені на УЗД маленькі "піщинки" можуть виявитися просто судинами, ущільненої клітковиною або інкрустованими нирковими сосочками. Якщо вам в поліклініці сказали про "пісок", не поспішайте пити сечогінні. Слідкуйте за станом нирок - робіть УЗД раз на півроку. Таким чином в динаміці можна визначити, чи збільшується камінь, або ваша нирка просто так завжди виглядає на УЗД.

Часто уратних камені виникають у пацієнтів з порушеним пуриновим обміном, наприклад при подагрі, тому всім пацієнтам з підозрою на уратний нефролітіаз необхідно визначати рівень сечової кислоти в крові.

Мрії про баланс

Щоб розчинити уратний камінь, треба понизити рівень сечової кислоти - тобто треба підвищити кислотно-лужний баланс (pH): щоб сеча з кислої стала слабокислою або лужною. Для цього призначаються цитратні препарати - лужне пиття. На розчинення уратних каменів потрібно не менше 2 місяців, а в залежності від розміру каменя лікування може затягнутися і до півроку. Тому при великих уратних каменях (2 см і більше) переважніше спочатку провести сеанс дистанційного або контактного ендоскопічного дроблення з наступним розчиненням дрібних фрагментів. Важливо поєднувати таке лікування з правильно підібраною дієтою і рясним питвом.

На жаль, до нас найчастіше потрапляють люди, у яких камінь "пішов", тобто відправився в подорож з нирки по сечоводу. У такому випадку часу на розчинення вже немає. Адже рух каменю може супроводжуватися нирковою колькою, ускладнюватися обструктивним пієлонефритом. Доводиться приймати екстрені заходи - тим чи іншим способом видаляти камінь, а розчиняти, по можливості, решту.

Міфи і факти про розчинення каменів

Уратні камені можна розчиняти звичайною водою.

Почасти це вірно. При збільшенні обсягу споживаної рідини кислотність сечі знижується і знижується концентрація солей і невеликі уратні камені можуть розчинитися. Однак далеко не всі уратні камені розчиняються навіть за допомогою препаратів. Камінь може виявитися змішаним за складом або за допомогою препаратів не вдається забезпечити постійний лікувальний рівень pH сечі. Тому рекомендується продовжувати лікування цитратними препаратами тільки при значимому прогресі. Цитратна суміш має ряд побічних ефектів, тому призначення таких препаратів і оцінка ефективності повинні відбуватися під контролем лікаря.

Оксалатні камені, як і уратні, можна розчиняти за допомогою лужного пиття.

Важливо відзначити, що достовірно розчинні при проведенні літолітичної терапії тільки сечокислі камені. Використання цитратних препаратів при кальцій-оксалатних каменях знижує ризик каменеутворення після дроблення.

Для розчинення каменів треба вживати кисле пиття - лимонний або журавлинний сік.

Був у мене пацієнт, який послідував такої рекомендації. Кожен день протягом місяця пив лимонний сік - і в підсумку потрапив до лікарні з перфорацією виразки шлунка і кровотечею. Лимонна кислота - одна з декількох складових цитратних препаратів, яка знижує всмоктування кальцію в шлунково-кишковому тракті, але не призводить до розчинення каменів.

Ялицеве ​​масло в поєднанні з сечогінними травами дозволяє розчиняти камені.

Сечогінні трави при наявності каменів у нирках небезпечні. Поки камінь перебуває в нирці, лікування не потрібне, необхідно тільки регулярне спостереження і певна дієта. Якщо ж регулярно пити сечогінні трави, камінь може рушити - а це може призвести до ниркової кольки і гострого запалення.

Фен шуй здоров'я: китайська медицина, здоров'я по карті долі Бацзи
Як фен шуй і карти долі можуть допомогти бути здровими? На які області здоров'я звернути увагу?
Другие Новости
Міопія. Вправи для лікування міопії (короткозорості) / Медицина и болезни / LiveLife.kiev.ua - ЗОЖВсе навколо, за винятком найближчих предметів розпливається перед очима? Ймовірно, у вас розвивається короткозорість. Окулісти називають цей стан очей ...
Шкідливі ліки в аптечці, а також їх безпечні альтернативи / Медицина и болезни / LiveLife.kiev.ua - ЗОЖЗвичка приймати таблетки при перших же симптомах нездужання формується з дитинства; ми п'ємо таблетки від головного болю, від безсоння, депресії, від старечих ...
Тонкощі гіпотонії: як знижений тиск позначається на якості життя / Медицина и болезни / LiveLife.kiev.ua - ЗОЖ  Гіпотонія - не гіпертонія. До інфаркту не приведе. Такої точки зору дотримуються багато. У тому числі і лікарі Насправді знижений артеріальний ...
Почему при простудном кашле антибиотики стали приносить больше вреда, чем пользы / Медицина и болезни / LiveLife.kiev.ua - ЗОЖНередко при бактериальных инфекциях нижних дыхательных путей, особенно сопровождаемых кашлем, врачи назначают больным антибиотики. Однако, как утверждают ...
Перелом або забій? Перша допомога при зимових травмах / Медицина и болезни / LiveLife.kiev.ua - ЗОЖЯк допомогти тим, хто постраждав від ожеледиці та морозу Забиття, розтягнення, удари головою і переломи - ось найпоширеніші травми. Лікарі попереджають: ...
LiveLife.kiev.ua - Здоров'я, Правильне харчування, Фізична активність, Здоровий спосіб життя, Успіх, Діти, Краса
Copyright 2011-2020