У перший день "Всесвітнього тижня грудного вигодовування" лідер міжнародної громадської організації підтримки годуючих жінок - Ла Лече Ліга - Марія Сорокіна розповіла АіФ.ru до якого віку можна годувати дитину грудьми, як збільшити лактацію і що робити мамам, у яких немає молока.
№ 1. Чим може бути викликаний біль у грудях при годуванні?
У болі буває різна природа, і від того, яка причина викликає дискомфорт, залежить і те, що потрібно буде зробити, щоб він пройшов. Наприклад, якщо біль в сосках, причиною може бути недостатньо глибоке прикладання до грудей (у тому числі при короткій вуздечці язика малюка або при його звичці до пляшечки), або інфекція, така як молочниця (особливо якщо це печіння після годування), або бактеріальна інфекція (особливо при тріщинах). Існують також такі більш рідкісні явища, як вазоспазм (зазвичай при цьому сосок міняє колір після годування, і є біль), екзема. Якщо біль швидше відчувається всередині грудей, причиною може бути надлишок молока, застій молока і навіть мастит.
Неглибоке прикладання до грудей - одна з найчастіших причин болю і тріщин. Нерідко мамам при цьому допоможуть наступні дії: потрібно притиснути малюка щільніше до грудей, щоб головка була трохи закинута, а ротик був відкритий дуже широко. Крім того, зазвичай дитина краще прикладається, якщо голівка не повернена набік, а дивиться прямо і трохи вгору. При цьому язичок зазвичай висовується на нижню губу під час смоктання, і знизу захоплено ареоли більше, ніж зверху.
№ 2. Як довго можна годувати дитину грудьми?
Раніше жінки найчастіше втрачали молоко задовго до настання року дитини, тому питання про годування більше трьох років не стояв. Зараз же набагато більше жінок мають доступ до інформації про те, як зберегти годування грудьми, обмінюються досвідом, тому набагато частіше годують як мінімум до року. Рекомендації міжнародних організацій, таких як Всесвітня організація охорони здоров'я, складаються зараз у тому, що мамі бажано годувати малюка до 2 років і продовжувати далі, якщо цього хочуть і мама, і малюк. Конкретний вік, коли потрібно припинити годування, не вказується. Наскільки мені відомо, жодна достатньо репрезентативне дослідження не показало шкоди від тривалого годування грудьми, тому й немає верхньої межі тривалого годування.
Тривале годування не є само по собі причиною якихось проблем, якщо проблеми є, у них інша причина.
№ 3. Що не можна робити при годуванні груддю?
Існує багато міфів про грудне вигодовування. Перерахую коротко деякі речі. Для більшості ліків, крім деяких дійсно сильнодіючих, типу хіміотерапії або йоду-131, можна разом з лікарем, який підтримує годівля грудьми, підібрати сумісний з годуванням аналог. Це стосується і антибіотиків, і лікування зубів. Можна робити рентген і флюорографію.
Бажано не курити або, якщо зовсім немає можливості відмовитися від куріння, викурювати якомога менше сигарет в день. Відомо також, що алкоголь і наркотичні засоби можуть зробити негативний вплив на дитину. Тому рекомендується, якщо жінка випиває келих вина або пива, наприклад, то робити це нечасто і за 2-3 години перед годуванням, щоб організм встиг вивести більшу частину алкоголю. Також вживання алкоголю під час їжі підвищує швидкість його виведення. Якщо ж доза більше, то вплив на дитину буде негативним. Також вплив сильніший, якщо дитина мала (до 3 місяців), так як в цьому віці печінка ще незріла.
Немає даних про те, що на дитину можуть негативно впливати фарбування волосся мамою, завивка, креми та маски для обличчя. Можна ходити в лазню і сауну. Можна займатися спортом, просто ввести спорт в своє життя після пологів не різко, а плавно, щоб ваш організм встиг адаптуватися.
Харчуватися бажано більш натуральною, свіжою і корисною їжею, в якій міститься якомога менше добавок і консервантів. При цьому краще не "налягати" занадто на якийсь один продукт, так як до нього може розвинутися підвищена чутливість у дитини. Що стосується алергій, кольок і так далі, то це індивідуально - одні жінки можуть їсти практично будь-які продукти, а інші зауважують, що після того чи іншого продукту малюк реагує алергією або плачем. У цьому випадку доводиться виключати цей продукт або групу продуктів (наприклад, молочка) зі свого раціону, але зазвичай це тимчасове явище - чим старше дитина, тим більше продуктів мама повертає в свій раціон, розширюючи свою дієту.
№ 4. Коли необхідно вводити прикорм?
Прикорм рекомендується вводити в тому віці, коли дитина показує ознаки готовності до нього. Зазвичай це відбувається в районі півроку. Серед ознак - вміння сидіти без підтримки, підвищений інтерес до їжі дорослих (а не до посуди), згасання рефлексу, виштовхування їжі з рота язиком. А також уміння дитини взяти їжу і так чи інакше покласти її до себе в рот.
Прикорм можна починати з якоюсь здорової їжі, яка не містить консервантів і барвників, а також солі і наповнювачів. Зазвичай це щось, що їдять і інші члени родини, можливо, просто інший консистенції - більш м'яке. Для кожної дитини перший продукт прикорму може бути свій, тут немає спільного для всіх правила. Залежно від ваги малюка, його інтересу до їжі, продукти можуть бути різними.
№ 5. Як можна збільшити лактацію?
Найвірніші способи збільшення лактації - щоб дитина частіше і більше висмоктувала молока, а ще - більше вашого контакту з дитиною, дотиків, обіймів, спільних ігор, носіння на руках.
Щоб дитина більше висмоктував молока, рекомендую мамам намагатися частіше прикладати дитину до грудей, часто для цього відмовляються від соски і пляшки, щоб малюк смоктав тільки груди, і не плутав її з іншими предметами. Якщо ви даєте в кожне годування тільки одну грудь, після її спустошення спробуйте дати другу. Увечері годування можуть бути частіше, ніж вранці (наприклад, щогодини), або довший. Також зазвичай впливають на лактацію нічні годування, так влаштований наш організм, вночі взагалі виробляється досить багато молока. Дуже важливо стежити за прикладанням до грудей, буває, що дитина бере груди неглибоко, в цьому випадку молоко йде набагато гірше.
№ 6. Що робити мамам, у яких немає молока?
Найчастіше відсутність молока пов'язано з тим, що немає достатньої підтримки годування в медичній системі і в суспільстві. Наприклад, дитині дають пляшечку, і вона починає відмовлятися брати груди або починає брати її болісно і погано висмоктувати молоко. Або дитина захоплюється соскою, і у мами починає не вистачати молока. Або маму і малюка поділяють надовго після пологів, або ж мама не годує вночі - робить перерву - і молоко убуває. Загалом, факторів, що заважають годуванню, на жаль, дуже багато.
Варіанти, які пропонує в цьому випадку Всесвітня організація охорони здоров'я, наступні. Після годування з маминих грудей на наступному місці стоїть годівля зцідженим маминим молоком, потім годування годувальницею, потім годування зцідженим донорським молоком, і тільки наступний варіант - це годування сумішшю.
В реальності, якщо молока немає, мама приймає рішення сама - залежно від її позиції, пріоритетів, можливостей, підтримки сім'ї. Хтось вибирає годування сумішшю, хтось донорським молоком. Буває й таке, що молоко закінчилося, а дитина ще мала, і мама дуже хоче повернути годівля грудьми. В цьому випадку можна спробувати повернути молоко. Для цього потрібно зціджуватися досить часто, і дуже добре, якщо дитина погоджується брати груди - тоді грудне годування може повернутися повністю або частково.
