Неефективне лікування лор- захворювань далеко не завжди пов'язане з неправильним призначенням або прийомом протизапальних лікарських засобів.
Для того щоб позбутися від хронічного тонзиліту , аденоидита або отиту , часом буває досить привести в порядок шлунково -кишковий тракт.
Слово - нашому експерту , провідному науковому співробітникові Науково- клінічного центру оториноларингології ФМБА Росії , кандидату медичних наук Нателлі Бойковій .
SOS : у вас закид
На проблему фаринголарингеального рефлюксу , зумовленого регулярно повторюваним закиданням кислого вмісту шлунку в середню і верхню частину стравоходу , а з нього - в ротову порожнину , фахівці звернули увагу давно.
- У мене , та й у багатьох моїх колег нерідко з'являлися пацієнти , яким не допомагали традиційні схеми протизапального лікування , - розповідає Нателла Ернестівна . Піднявши зарубіжну наукову літературу , а потім зіставивши прочитане зі своїми спостереженнями , наша експерт дійшла висновку: рецидивуючі фарингіти , аденоідіти , отити (у дітей) нерідко пов'язані з позатравними проявами гастроезофагеальної рефлюксної хвороби ( ГЕРХ) , при якій виникає рух їжі в зворотному напрямку з - за недостатності " замикаючих механізмів " шлунка та стравоходу.
Найчастіше закид у лор- органи відбувається при слабкості верхнього глотково- стравохідного сфінктера - клапана , що пропускає грудки їжі і рідину з глотки в стравохід і не допускає їх зворотного переміщення. Потрапивши на слизову глотки (як правило , в нічний час) , агресивний шлунковий сік , пепсин або жовч , викликають її запалення - фарингіт , провокуючи кашель , осиплість голосу , першіння , печіння , відчуття стороннього тіла.
А у дітей нерідко призводить до отиту , чому неабиякою мірою сприяють особливості анатомічної будови дитячої євстахієвої труби, що з'єднує вушну порожнину з носоглоткою ( у малечі вона набагато ширше і коротше). Фахівці переконані: якщо дитина страждає частими отитами і при цьому не застуджується , найімовірніше, її проблеми криються в шлунково -кишковому тракті.
Знайти і знешкодити
Найнадійнішими методами діагностики ГЕРХ вважається ендоскопічне дослідження шлунка ( гастроскопія ) і барієвий рентген стравоходу. Однак при недостатності або слабкості верхнього глоткового сфінктера дослідження звичайними гастроентерологічними методами малоінформативне .
А інші, такі як PH- метрія , під час якої пацієнтові через ніс встановлюється зонд з трьома датчиками кислотності , що фіксують протягом 24 годин викиди соляної кислоти і обчислює число рефлюксів ( закидань ) , складні і незручні в виконанні.
А тому досвідчені лор- лікарі насамперед орієнтуються на скарги хворого і власні спостереження . Які, як правило , підтверджуються після того , як пацієнт проходить спеціальне лікування і змінює деякі звички: кидає палити , не їсть перед сном , не лягає і не нагинається після прийому їжі протягом 1-2 годин , зменшує споживання алкоголю , газованих напоїв , м'яти і продуктів, що містять її . І піднімає головний кінець свого ліжка , щоб вміст шлунка не затікав в ротову порожнину. Практика показує : ці прості заходи часом виявляються ефективніше ліків. І пацієнт забуває про проблеми , які заважали йому жити.
До речі
Крім описаних вище симптомів , характерними ознаками ГЕРХ , яким тільки в Росії страждає більше 28 млн осіб , є:
печія ;
кисла відрижка (після їжі та / або в нічний час) ;
кислий смак і сухість у роті ( особливо вранці ) .
